Convulsão e Epilepsia

Convulsão e Epilepsia

Fase tônica

Fase clônica.

Convulsão é um sinal clínico, definido como: período de função cerebral anormal paroxística com grande variação na manifestação clínica.

Epilepsia: síndrome de crises recidivantes de origem intracraniana.

Estado epiléptico = > 15minutos (+/- 5 minutos).

Convulsão em grupo = mais de duas convulsões em 24 horas.

Fases da crise: Pródomo – aura, icto ou convulsão e pós-icto.

Interictal – volta ao normal.

Crises generalizadas: Convulsivas – generalizada motora.

Não convulsivas – ausência.

Crises focais: Motora.

Psicomotora.

Crises focais com generalização secundária..

Crise generalizada motora ou convulsão: aura ausente; inconsciência; tônica e/ ou clônica; sinais autossômicos; < 2 minutos; epilepsia primária e distúrbios tóxicos e metabólicos.

Crise focal: consciência; aura; uni ou contralateral; face principalmente; extremamente difícil de controlar.

Crise local com evolução generalizada: secundária a um problema extracraniano; ex: Cinomose.

Déficit neurológico assimétrico: alteração intracraniana.

Síndrome vestibular (inclinação de cabeça) e cerebelar (tremor) ≠ convulsão

Espasmos musculares: dor, arqueadura; observar postura.

Síndrome de tremor de cabeça (Bulldog e Dobermann): confunde bastante com convulsão focal. Há mioclonia dos músculos cervicais; acontece em episódios espaçados; não há teste diagnóstico. Diagnósticos diferencias = miastenia, síncope, narcolepsia e crise atônica (perde o tônus muscular e cai).

Eventos que parecem crise: crise vestibular, síncope, tremor, dor cervical, distúrbios comportamentais, fraqueza, narcolepsia, cataplexia, distúrbios do sono...

Causas da convulsão: Extracranianas e Intracranianas.

Extracranianas: Intoxicação (chumbo, organofosforados...) ou Metabólica (hipoglicemia – insulinoma, hipocalcemia, policitemia – gato, encefalopatia urêmica e hepática e hipotireoidismo).

Intracranianas: Funcional (primária) ou Estrutural (ativas – tumor; inativas – lesões pós-trauma).

Epilepsia: idiopática primária (hereditária): grande porte, 1 a 5 anos de idade, crise generalizada, exame neurológico normal, exames complementares normais, responde bem ao fenobarbital. Comum em cães, em gatos quando há uma lesão estrutural ativa (tumor).

Anamnese: descrever o que observou; algo anormal; vacinas; tóxico; exame físico; exame neurológico (estado mental, resposta à ameaça, sensibilidade nasal, reação postural, considerar se há assimetria); exame complementar