Carrinho De Parada

Carrinho de parada

O nome mais adequado é carrinho de emergência.

Profissionais de saúde devem estar preparados para atender, de forma sistematizada e padronizada, uma situação de emergência.

Para que isso ocorra, o treinamento da equipe é fundamental, e todo o material necessário para esse momento deve estar disponível de forma imediata.

Segue uma sugestão de carrinho de emergência em adultos

JUNTO AO CARRINHO:

Tábua de compressão torácica

Desfibrilador

Monitor

1ª GAVETA

Medicamentos mais utilizados em situações de emergências clínicas.

Para diluição:

- ABD Ampola com 5ml;

- ABD Ampola com 10ml;

- Cloreto de sódio – ampola de 10ml a 20%.

Aminofilina - Ampola de 10 ml com 240mg (24mg/ml).

Ação:

Dilatação dos brônquios e dos vasos pulmonares, através do relaxamento da musculatura lisa;

Dilatação das artérias coronárias e aumento do débito cardíaco e da diurese;

Estímulo do centro respiratório.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.

Administração intravenosa lenta (10 a 20 min).

Não misturar ou infundir no mesmo acesso venoso:

Adrenalina, cálcio, dobutamina, dopamina, fenitoína, prometazina, meperidina, morfina, cefalosporinas em geral.

Atropina

Ampola de 1 ml com 0,5mg.

Ação:

Parassimpaticolítico: aumenta a freqüência cardíaca;

Broncodilatação;

Midríase;

Redução de salivação;

Antídoto na intoxicação por organofosforados.

Dose máxima em adultos: 2mg/dose.

Administração intravenosa: Pode ser feita sem diluir e em bólus rápido.

Administração endotraqueal: diluir para 3 a 5ml em soro fisiológico.

Bicarbonato de sódio

Ampola de 10ml a 8,4%.

Indicação:

Acidose metabólica;

Hipercalemia;

Hipermagnesemia;

Intoxicações por antidepressivos tricíclicos, cocaína ou bloqueadores dos canais de cálcio.

Na emergência:

Diluir a ampola a 1:1 com ABD e administrar a dose em, no mínimo, 2 minutos, direto na veia.

Fora das emergências:

Correr em 1-2 horas em bomba de infusão.

Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml de SF imediatamente antes e imediatamente depois da administração em bólus.

Acesso venoso exclusivo.

Cloreto de potássio (KCl)‏

Ampola de 10 ml a 10%.

Indicação:

Reposição e prevenção de deficiência.

Deve ser diluído antes de administrar.

Diazepam

Ampola de 1 ml com 10 mg;

Ampola de 2 ml com 10 mg.

Ação:

Sedativo de ação longa (sem efeito analgésico);

Ansiolítico;

Anticonvulsivante;

Miorelaxante esquelético.

Bólus ou EV contínua;

Não administrar IM;

Não misturar com nenhuma droga na mesma seringa;

Na infusão contínua, trocar a solução de 4/4h;

Não infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil, furosemida, heparina, hidrocortisona, isoproterenol, lidocaína, meperidina, vitaminas.

EV: ter material de suporte ventilatório.

Dopamina / Revivam

Ampola de 10 ml com 50mg (5mg/ml).

Catecolamina endógena;

Ação:

Inotrópica;

Vasoconstritora sistêmica (fissura em doses altas);

Vasodilatadora renal (em doses baixas).

Geralmente usada diluindo-se uma ampola de 10ml com 5mg/ml em 240ml de SGI.

Paciente de 60 kg: infusão de 60 gotas/minuto = 180 ml/hora.

Pode ser misturada na mesma solução com dobutamina, adrenalina, noradrenalina, lidocaína, vecurônio ou atracurônio.

Não infundir junto com bicarbonato.

Epinefrina / Adrenalina

Ampola 1mg/1ml.

Ação:

Inotrópico (aumenta a contratilidade miocárdica);

Cronotrópico (aumenta a freqüência cardíaca);

Aumenta a resistência vascular periférica;

Aumenta a PA (melhorando a perfusão coronariana).

EV: 1 ampola por dose a cada 3 minutos.

Preferencialmente em veia central em acesso