Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA)

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Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA)

Disciplina: Patologia

Nome	Denise Lima Gonçalves
RA	6892508688

Atividade de Autodesenvolvimento

        

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Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA)

Disciplina: Patologia

Atividade de Autodesenvolvimento

Trabalho desenvolvido para a disciplina Patologia, apresentado à Anhanguera Educacional como exigência para avaliação na Atividade de Autodesenvolvimento.

1. Introdução

O interesse no atendimento pré-hospitalar do IAM Infarto Agudo do Miocárdio teve inicio na década de 1960, devido o grande numero de óbitos que ocorriam antes mesmo do paciente chegar ao hospital, a mais frequente é a de parada cardiorrespiratória nas primeiras horas do IAM e a fibrilação ventricular. Para diagnosticar o IM deste paciente foi solicitado exames para saber se os níveis de CK do paciente estavam alterados, também foram levantados o histórico familiar do paciente para saber se o IM está relacionado a antecedentes familiares e procurar saber se o paciente é fumante e hipertenso, após o diagnostico que os dados clínicos do paciente estavam elevados e que no histórico apresentava que ele é fumante e hipertenso. As queixas principais do paciente era fraqueza intensa, e principalmente a falta de ar.

1. Desenvolvimento

 Para um diagnostico mais preciso, será feito um ECG e identificado os seguintes aspectos: Elevação do segmento ST, inversão da onda T e bloqueio do ramo. A proteína responsável pela oxigenação dos músculos é a mioglobina, tendo um papel importante do IM, e a troponina é responsável pela contração muscular, pois a falta dessas proteínas ira lesar o coração e consequente levara a um infarto assim não havendo contração muscular por falta do oxigênio, a falta desta proteína trará consequentemente um IAM. A localização do IAM pode variar sendo ele inferior, diafragmático, lateral, anterolateral ou posterolateral.

 

O exame sanguíneo apresentado do paciente tem grandes valores alterados, tendo em vista que o paciente não segue uma alimentação saudável para a sua idade. O colesterol total do paciente é de 240mg/dl em jejum, sendo que o desejável é inferior a 200mg/dl, o colesterol LDL está em 350mg/dl sendo desejável é inferior a 100mg/dl, o HDL está em 420mg/dl e o desejável é acima de 60mg/dl, as triglicérides está em 260mg/dl sendo que o desejável é inferior a 150mg/dl. Com estes valores alterados o paciente pode ter varias consequências patológicas, um IAM, por exemplo, para normalizar esses valores do paciente deve-se orientar o paciente a fazer exercícios físicos, uma dieta, diminuir os cigarros e controle do açúcar, sal e da sua PA. Os triglicerídeos são produzidos no fígado utilizando glicerol e outros ácidos graxos, são transportados no sangue por VLDL e LDL, os triglicerídeos em conjunto com o colesterol são uteis na avaliação do risco da doença arterial coronária, quando aumentados são encontrados na síndrome nefrotica, abstrição biliar na ingestão elevada de álcool induzido por drogas (estrogênio e contraceptivos orais, prednisona, e etc.) no hipertireoidismo, diabetes e gravidez. Os níveis baixos estão relacionados a má absorção e  má nutrição.

A mioglobulina é a hemoproteína citoplasmática mais abundante na musculatura esquelética e cardíaca. Em medicina, sua utilidade clínica tem-se mostrado satisfatória ao detectar lesões isquêmicas, decorrentes de infarto agudo do miocárdio precocemente. As troponinas cardíacas são componentes proteicos do complexo troponina-tropomiosina, divididas em frações I (cTnI), T (cTnT) e C (cTnC), e responsáveis por regular a contratação muscular, controlando a ligação da actina à miosina. A troponina I é o componente inibitório que previne a interação entre actina e miosina, até o momento em que há a ligação de íons de cálcio à troponina C.

Recentemente, as troponinas têm recebido crescente atenção como marcadores altamente específicos de injúria celular. As troponinas formam um complexo que regula a interação cálcio-dependente da miosina com a actina. São constituídas de três diferentes proteínas (troponina I, C e T) existentes tanto no músculo esquelético quanto cardíaco e codificadas por diferentes genes. A troponina C é idêntica tanto no músculo esquelético como cardíaco mas os genes codificadores das troponinas I e T, cardíaca e esquelética, são diferentes, o que permitiu que anticorpos monoclonais de reatividade cruzada extremamente baixa pudessem ser desenvolvidos facilitando o diagnóstico do IAM. Em pacientes com IAM, a elevação da atividade da creatino-fosfoquinase acima dos valores normais é raramente encontrada de 4 a 6h após o início da dor, fazendo com que o diagnóstico precoce tenha que depender fortemente de alterações eletrocardiográficas típicas. Isto torna-se um problema pelo fato de que o eletrocardiograma (ECG) é inconclusivo em até 40% dos pacientes.