As Síndromes Hemorrágicas

Síndromes Hemorrágicas 1º:  Abortamento
NOMES	ABORTAMENTO ESPONTANIO	AMEAÇA DE ABORTAMENTO	ABORTAMENTO COMPLETO	ABORTAMENTO IMCOMPLETO	ABORTAMENTO INEVITAVEL	ABORTAMENTO  RETIDO	ABORTAMENTO INFECTADO	ABORTAMENTO HABITUAL
DEFINIÇÃ0	Interrupção da gravidez antes da 22° semana de gestação	Gravidez complicada por sangramento antes da22° semana	O embrião ou feto  e placenta é  tudo eliminado	Ficam restos da placenta ou do embrião/feto retidos no útero	Quando a sangramento  e dilatação cervical ,mas não a eliminação dos tecidos ovulares.	Gravidez que tem morte fetal, mas não ouve a expulsão do ovo ,pode ficar retido por dias ate semanas.	Infecção intrauterina ocasionada geralmente por abortamento incompleto	Três ou mais abortamentos consecutivos
FISIOPATOLOGIA	Perda involuntária da gestação	Anomalia tecidual ou deslocamento do ovo	Após a expulsão do ovo cessam as cólicas	Hemorragia persistente Alto risco de infecção			Aborto provocado em condições  insalubres causando  serias infecções	Má formação uterina Insuficiência do corpo lúteo Fatores infecciosos Fatores imunológicos
ETIOLOGIA	Maior risco em mulheres > 35 anos	Hemorragia é o 1° a revelar distúrbios na evolução da gravidez	Ocorre em gestações com menos de 8 semanas	Sangramento  não cessa pode ser intenso			Infecções polimicrobianas
MANIFESTAÇÃO CLINICA	Hemorragia Dor Contração uterina	Hemorragia Dor Sinal de contração uterina	Dores sangramento	Sangramentos Dores fortes (cólicas)	Dores intensas Hemorragias ambulantes	Colo uterino encontra-se fechado e sem sangramento	Febre alta sangramento  genital odor fétido Dores abdominais	Cólicas e sangramento
DIAGNOSTICO	Exames físicos Ultrassonografia	Exames físicos Ultrassonografia	Ultrassonografia	Ultrassonografia	Ultrassonografia	Ultrassonografia  ausência de BCF	Exames físicos, laboratoriais e de imagem.	Ultrassonografia  transvaginal 3D, exame do material do aborto Cariótipo do casal
CONDUDA /tratamento	Orientar a paciente a ficar de repouso.	Tranquilizar a gestante Orientar a não ter relações sexuais  administrar medicamentos para  aliviar cólica	Ter a paciente em observação, Atenção a sangramento e infecção	Gestação	Aspiração manual intrauterina ou curetagem	Medicação (misoprostol) via vaginal. Curetagem	IG<12 semanas AMIU. Curetagem. Caso mais grave Laparotomia	Orientar o casal sobre redução de peso mudança no estilo de vida, suplementação de acido fólico. Medicações necessárias.
Fonte; MONTENEGRO,Carlos Antonio Barbosa  e  DECHERNEY,Alan H

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