A Insuficiência Cardíaca

A Insuficiência cardíaca (IC), trata-se de uma síndrome na qual o bombeamento do sangue é atenuado, o que impossibilita que as necessidades metabólicas sejam supridas.

Essa síndrome pode ser causada por mudanças estruturais e funcionais cardíacas. Apresentado sinas e sintomas típicos que resultam na: redução do débito cardíaco e/o das elevadas pressões de enchimento seja no repouso ou no esforço.

Então, fica evidente a associação do ciclo cardíaco - com suas duas funções: sistólica (contração saída do sangue) e diastólica (relaxamento entrada do sangue) - com a IC.

“A IC pode ser determinada de acordo com a fração de ejeção (porcentagem do sangue bombeado com cada batimento; preservada50% ou mais, intermediária entre 41 e49% e reduzida40% ou menos), a gravidade dos sintomas e o tempo e progressão da doença (diferentes estágios).”

Sobre a Epidemiologia, a IC se classifica como patologia grave, afetando, no mundo, mais de 23 milhões de pessoas.

Fatores de Risco -

A hipertensão arterial é fator de risco para desenvolvimento de IC, tanto por aumentar o risco de infarto do miocárdio quanto por levar a anormalidades na estrutura e na função cardíacas.

O tabagismo aumenta o risco da IC. Eu não vou me prender muito a explicar os fatores de rico.

Diagnostico e sintomas -

Sobre o diagnostico, eu quero destacar a Radiografia do tórax – seve para avaliação de cardiomegalia (crescimento do tamanho do coração) e congestão pulmonar (acúmulo de líquidos).

Eletrocardiograma - para avaliar sinais de cardiopatia estrutural como hipertrofia ventricular esquerda, isquemia miocárdica, áreas de fibrose, distúrbios da condução atrioventricular, bradicardia, que podem demandar cuidados e tratamentos específicos.

ecocardiograma – que é um exame de imagem que permite avaliar a função ventricular; a espessura parietais; função das valvas entre outra. Em um paciente com suspeitas de IC esses exames serão os principais para detectar as alterações estruturais cardíacas. Os demais estão relacionados com a forma de classificar a IC.

Tratamento –

Os Pacientes com IC se beneficiam da orientação multiprossional, Devemos enfatizar para os pacientes e cuidadores, as causas da IC, seu tratamento, o potencial de progressão e a importância do autocuidado diário (peso, atividade física, cuidados com dieta, uso regular dos medicamentos, monitorização dos sinais e sintomas de descompensação, como piora do cansaço, flutuações de peso e limitação funcional).

Gostaria de destacar aqui que em casos graves é necessário realizar o transplante do coração, para que o paciente não venha a óbito.

Medicamentos –

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II  (BRA) – Ajudam a dilatar e relaxar os vasos sanguíneos. O BRA só será utilizado em pacientes que demostrem intolerância ao IECA.

Betabloqueadores – diminuem a frequencia cardíaca e pressão arterial e são idicados em IC reduzida.

Diuréticos - Os diuréticos são a classe terapêutica mais largamente utilizada em pacientes com IC para alívio de congestão de líquidos diminuindo assim os edemas.