Epidemiologia Veterinaria Resumo

Epidemiologia

Aula 1

Objetivos da Epidemiologia

1. Determinar a origem de uma doença cuja causa é conhecida

                         

1. Estudar e controlar uma doença cuja causa não se conheça ou seja pouco

conhecida  

1. Adquirir informação sobre ecologia e história natural de uma doença  
2. Planificar e monitorizar os programas de controlo de doenças  
3. Estimar as consequências económicas de uma doença  
4. Analisar os custos e benefícios económicos dos programas de controlo  

Inimigo

Sobre o “inimigo”, é necessário saber

• Como funciona
• Quais os mecanismos de acção
• O seu modo de ataque
• Os seus alvos privilegiados
• Os seus vectores

(Mecanismos de transmissão, no caso de doenças transmissíveis)

Noções básicas da relação entre o agente patogénico e um organismo

• O organismo é exposto a uma doença transmissível, a partir de uma fonte de contágio. Pode ocorrer a presença de vectores ou reservatórios
• Em função da dose de agente patogénico presente, do nível de receptividade e de sensibilidade do organismo, este será ou não infectado e apresentará ou não, após um período de incubação, uma doença com sinais clínicos.
• Durante a doença, o organismo infectado pode desempenhar o papel de disseminador da infecção (excretor) para outros organismos, excretando o agente patogénico de modo  continuo ou intermitente.

-Após a evolução mais ou menos longa, a doença pode terminar na morte ou na cura do organismo.

• Após a cura, o organismo adquire imunidade que o protege de um novo ataque pelo mesmo agente. Contudo, podem por vezes ocorrer recidivas ou recorrências

Fase de incubação [pic 1]

Fase de invasão

Fase clínica

Fase de efervescência

Fase de convalescença

Fase de saúde restaurada

Recaída, recidiva e recorrência

[pic 2] Recaída: Existe o contacto com o agente patogénico, a doença desenvolve-se, há uma melhoria, de súbito existe um novo pico da doença e aí temos a recaída.

Recidiva: Após o contacto com o agente patogénico, a doença desenvolve-se e é curada. quando o indivíduo volta a contactar o agente patogénico dá-se uma recidiva e volta a ficar infetado.

Recorrência: Depois de contactar com o agente patogénico o indivíduo desenvolve a doença e depois de uma aparente cura voltam-se a verificar sinais clínicos sem que haja um novo contacto com o agente patogénico.

Variabilidade individual

         [pic 3]

Rebanho

• Animais domésticos ou selvagens vivendo em conjunto;
• Mantém relações estreitas entre eles (proximidade, contactos, trocas...) e que partilham o mesmo meio ambiente

Os animais de um mesmo rebanho têm uma relação epidemiológica muito forte

• No seio de uma mesma exploração, podem distinguir-se vários rebanhos, ou seja, vários grupos diferentes de animais que vivem em conjunto: uma manada de bovinos, um rebanho de ovinos e

uma vara de porcos.  

• Para           uma           mesma espécie animal,           dentro           de           uma exploração,           podem           exis2r           dois ou mais rebanhos.            
• Por exploração, designa-se a “exploração agrícola utilizada na criação de animais”
• A maioria das vezes corresponde a uma unidade geográfica, mas podem estar distantes entre si, daí que se designe também por entidade geográfica que pode compreender vários rebanhos, ligados no espaço pelo pessoal e pelo material.
• Efectivo designa o conjunto dos animais de uma zona geográfica mais ou menos extensa:

• duma espécie animal
• do conjunto dos animais (de um país, por exemplo)  

Representação esquemática das noções de rebanho, exploração e efectivo

[pic 4]

Os animais da mesma exploração têm entre eles uma relação epidemiológica inferior à dos animais de um mesmo rebanho, mas superior à de animais pertencentes a explorações diferentes

Definições

• Agente patogénico: Agente mecânico, físico, químico, biológico, comportamental ou social cuja presença, excesso ou insuficiência desempenha um papel no surgimento de uma doença
• Doença: Perturbação não compensada de uma ou várias funções de um organismo vivo. Entidade mórbida devida a um agente patogénico que causa prejuízo numa população sensível
• Doença transmissível: Doença cujo agente pode ser transmitido e retransmitido a organismos
• Doença contagiosa: Doença transmitida por contacto directo ou indirecto com um organismo, fonte do agente patogénico
• Doença infecciosa: Doença devida a um microrganismo que se multiplica no paciente•
• Dose infetante: Quantidade de microrganismos capaz de iniciar uma infecção em indivíduos de uma categoria definida, em condições precisas
• Fonte de infecção: Hospedeiro, objecto ou meio que está na origem da transmissão do agente de uma doença
• Incubação: Período que separa entre a entrada do agente patogénico e o hospedeiro, do surgimento dos sintomas da doença
• Infecção: Penetração e reprodução num organismo receptivo de uma entidade estranha capaz de aí se multiplicar e de replicar
• Portador: Organismo que aloja um agente patogénico
• Receptividade: Capacidade de alojar um agente patogénico de permitir o seu desenvolvimento ou a sua multiplicação, sem forçosamente ser afectado
• Recidiva: Reaparecimento dos sinais de uma doença, passado algum tempo após a cura e na continuação de uma nova infecção ou infestação
• Recorrência: Reaparecimento dos sinais de uma doença um indivíduo aparentemente curado, sem novo contacto com o agente patogénico
• Reservatório: Espécie, meio ou mecanismo que permitem a sobrevivência de um agente patogénico
• Sensibilidade: Capacidade de expressar clinicamente a acção de um agente patogénico
• Vector: Ser vivo que, por ocasião de relações ecológicas, adquire um agente patogénico de um hospedeiro e o transmite de seguida a outro hospedeiro

Sectores da epidemiologia

[pic 5]

• Epidemiologia descritiva: Estudo descritivo das características e da evolução no tempo e espaço de fenómenos ligados à saúde da população - quantificação
• Epidemiologia analítica ou explicativa: Estudo das causas aparentes e dos acontecimentos directa ou indirectamente associados a um fenómeno de saúde
• Epidemiologia operacional: Utilização do método epidemiológico para estudar problemas concretos de uma doença na população e tomada de decisões tendo em vista o resultado ideal na luta contra essa doença
• Epidemiologia avaliativa: Estudo numa população, do impacto de um programa de controlo ou seus métodos
• Epidemiologia experimental: Estudo de um factor causal ou de uma medida de intervenção numa situação experimental
• Epidemiologia teórica: Recorre a modelos epidemiológicos para estabelecer previsões de incidência, de mecanismos de acção, ...

Aula 2

Evolução Epidemiológica

O objetivo principal das investigações epidemiológicas iniciais era um incremento no conhecimento do modo de transmissão e manutenção das infecções, de forma a que medidas de controlo eficazes fossem seguidas

Epidemiologia Qualitativa

Uso do método científico (observação experimental)

• Enunciados das Teorias Hipocráticas:

1. Cada doença tem uma causa natural  
2. Um efeito similar pode ser provocado por diferentes causas  
3. A doença é desequilíbrio do estado natural do corpo  
4. Os fatores causais das doenças podem ser: internos (dieta, exercício) ou externos (ar, vento calor, frio)  
5. Os humores são 4: sangue, muco, bile amarela e bile negra. Se desequilibrados causam doença  
6. Relação sexual, feridas e ferimentos podem causar doenças  

Postulados de Koch

1.A presença do agente deve ser sempre comprovada em todos os indivíduos que sofram da doença em questão e, a partir daí, isolada em cultura pura.  

2.O agente causador da doença em questão não pode ser encontrado em indivíduos

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