Bomba De Infusão

Bomba de infusão

- Começou a ser utilizada na década de 70 em pacientes de um estudo nos EUA.

- É um dispositivo mecânico com controle eletrônico, ligado a um tubo plástico fino com uma agulha-guia, que será inserida sob a pele no abdômen, região lombar ou coxas.

- A liberação da insulina é programável e automática, a dose varia de acordo com a recomendação do médico. Em alguns casos é recomendável o uso de análogos ultrarrápidos (lispro, aparte, ou glulisina), que causam menos hipoglicemias.

Função:

Simular o que ocorre na fisiologia de uma pessoa normal, mantendo a liberação de insulina o dia inteiro para tentar obter níveis normais de glicose no sangue, entre as refeições e durante elas .

Mecanismos:

Infusão basal - representa de 40% a 60% da quantidade total necessária no dia, cujo objetivo é suprimir a produção de glicose entre as refeições e durante à noite.

Bolus (pulsos) de refeição - a insulina é liberada durante a refeição de acordo com a quantidade de carboidrato ingerida de duas maneiras:

. Bolus bifásico – libera uma dose logo após a refeição, a seguir, o restante da dose (após refeições ricas em gordura e carboidrato) garantindo efeito mais prolongado da insulina.

. Bolus estendido – liberação constante de certa dose durante algumas horas (após churrasco e festas).

Indicações:

- Pacientes com dificuldade de manter múltiplas aplicações ao dia

- Grandes oscilações glicêmicas

- Ocorrência do fenômeno alvorecer com níveis de glicemia de jejum acima de 140mg/dl

- Ocorrência de hipoglicemias frequentes e graves, hipoglicemia noturna, hipoglicemia assintomática

- Portadoras de diabetes grávidas ou que pretendem engravidar

VANTAGENS DESVANTAGENS

Elimina a necessidade de várias aplicações durante o dia Cetoacidose diabética se o cateter for desconectado por longo período

Libera as dose com mais exatidão Requer treinamento especializado

Resulta em menos oscilações habituais dos níveis de glicemia Custo mais elevado

Torna mais fácil o controle da diabetes

Reduz os episódios de hipoglicemias severas

Permite a prática de exercícios físicos sem ingestão de grande quantidade de carboidrato