Cocos Gram Negativos

Cocos Gram negativos

Gênero Neisseria

As espécies de Neisseria são cocos Gram-negativos, dispostos aos pares, com as laterais achatadas, em forma de rins ou grãos de feijão. São imóveis, não formadores de endósporos, que crescem melhor em ambientes úmidos e em temperaturas de 35-37 °C.

Possuem membrana externa composta de proteínas, fosfolipídeos e lipopolissacarídeos, e a espécie N. meningitidis possue cápsula polissacarídica (antifagocitária).

São oxidase positivas e catalase positivas, exceto Neisseria enlogata e Kingella denitrificans. As Neisserias são aeróbias e a maioria é habitante comensal das vias respiratórias superiores de humanos.

Neisseria meningitidis

Espécie causadora de meningites agudas, podendo causar também endocardite.

A presença de cápsula polissacarídica é um importante fator de virulência, pela sua ação antifagocitária e indução de produção de anticorpos, além de ser a base da classificação dessas bactérias, com doze sorotipos identificados (A, B, C, H, I, K, L, X, Y, Z, 29E e W135). Sendo os sorotipos A, B, C, Y e W135 mais importantes associados a infecções humanas.

As infecções por N. meningitidis possuem baixa prevalência e alta mortalidade.

Muitos indivíduos sadios albergam o meningococo, que podem ser transmitidos por gotículas disseminadas pelo ar. Colonizam as membranas da nasofaringe, e posteriormente penetram na corrente sanguínea, se disseminando para locais específicos como as meninges ou para todo o corpo. Lesões máculo-papulares é a manifestação mais característica de meningococcemia. Na meningite, os sintomas típicos são febre, dor de cabeça, pescoço duro.

Diagnóstico e Identificação da espécie

Devem ser coletadas amostras de sangue, LCR e secreções nasofaríngeas. Para o isolamento de N. meningitidis, as amostras do LCR devem ser cultivadas em ágar chocolate não-seletivo e em ágar sangue de carneiro, e as amostras de secreções nasofaríngeas devem ser inoculadas em meios seletivos. As placas devem ser encubadas em estufa a 35°C e verificadas 24, 48 e 72 horas antes de relatar ausência de crescimento. As colônias de cepas intensamente encapsuladas apresentam-se mucoides.

Para a bacterioscopia, fazer esfregaço do material coletado e corar pelo método de Gram, que deve revelar diplococos Gram negativos. Faz-se o teste da oxidase, onde o derivado do tetrametil do reagente oxidase é colocado em papel filtro e uma porção do crescimento da colônia é esfregada no reagente, se positivo, surgirá uma coloração púrpura escura. A presença de colônias oxidase-positivas e de diplococos Gram negativos é presuntivo para a identificação de N. meningitidis.

Os testes confirmatórios para as espécies de Neisserias incluem testes de utilização de carboidratos e testes enzimáticos com substrato cromogênico. No teste de carboidratos, utiliza-se meio à base de ágar semissólido para digerir cistina-trípica (CTA) contendo carboidratos a 1% (glicose, lactose, sacarose, maltose) e o indicador de pH vermelho fenol.

Neisseria gonorrhoeae ou Gonococo

Características:

• família Neisseriaceae

• Gram-negativanão

• aeróbia

• Diplococos

• Flagelado

• oxidase positiva

• catalase postiva

• Não formador de esporos

• habita o trato respiratório do Homem

• .apresentam-se aos pares, com faces voltadas entre si.

• Aderente em células epiteliais, por meio da pili (ou pêlo)

A característica mais importante sobre a N. Gonorrheiae é que essa bactéria é responsável pela gonorreia A gonorreia é uma Doença Sexualmente Transmissível (DST), definida como um processo infeccioso causado pela Neisseria gonorrhoeae. A descrição do agente etiológico da gonorreia foi feita por Albert Neisser em 1879 e sua transmissão dá-se por meio do contato sexual.

A gonorreia, no homem, quando não tratada, evolui para complicações do tipo epididimite, prostatite e outras, culminando com o quadro de esterilidade. Já nas mulheres, as complicações são mais severas, evoluindo para Doença Inflamatória Pélvica (DIP) e esterilidade, chegando, em alguns casos, a óbito.

Cultura da Neisseria gonorrhoeae

O meio de cultura é uma substância líquida ou gelificada, simples ou complexa, que permite a nutrição, o crescimento e a multiplicação dos microorganismos.

O sucesso da cultura da N. Gonorrhoeae depende de cinco requisitos ambientais:

Semeadura imediata no meio de transporte ou meio de TMm; Atmosfera de CO2 em torno de 3% a 7%; Teor de umidade em cerca de 90%; Incubação à temperatura de 35,5º a 36,5ºC; e Meio de cultura adequado.

A cultura deve ser ultilizada em pacientes do sexo masculino com o cultivo da secreção uretral ode ainda ser realizada em amostras da orofaringe e do canal anal, quando houver indicação.

Em pacientes do sexo feminino, é recomendado cultivo da secreção endocervical como rotina diagnóstica. Após a correta anamnese ou ainda quando houver sinais clínicos, recomenda-se o cultivo de amostra da orofaringe e do canal anal.

Na oftalmia gonocócica, em recém-nascidos ou em adultos, na infecção disseminada, por meio da cultura de sangue; e no seguimento de tratamento.

Alguns meios são utilizados para identificação da Neisseria gonorrhoeae, onde são feitas em meios que revelam a utilização de carboidratos (açúcares) e para a realização da prova da degradação dos carboidratos entre as espécies do gênero Neisseria, é necessário um meio com base enriquecida onde foram adicionados diferentes carboidratos. Além disso, realizam-se provas específicas como coloração de Gram, prova de catalase, prova da oxidase.

Processo de calibragem

Para a execução, o primeiro passo é fixar uma vela na parede da lata sobre a tampa de uma placa de petri. O mecanismo de funcionamento deste sistema consiste noqueima do oxigênio (O2) pela chama, transformando em dióxido de carbono (CO2). Proporcionando uma