Echinococcus Granulosus E. Multilocularis e E.vogeli (Hidatidose)

Echinococcus granulosus, E. multilocularis e E.vogeli (Hidatidose)

  O gênero Echinococcus contem três espécies das quais o homem e hospedeiro do estádio larvário , ou hidátide. Estas três espécies são encontradas como vermes adultos em canídeos. Uma quarta espécie, E. oligarthrus, cuja situação como parasito do homem e discutida , e encontrada na fase adulta em felídeos . O ciclo biológico de todos estes vermes e semelhante ao do E. granulosus, que recentemente era com siderado o único membro de seu gênero . Os ovos de Echinococcus  contem um embrião , denominado oncosfera ou hexacanto, devido ao seis acúleos que possui .  Após a ingestão pelo hospedeiro intermediário , os embriões, liberados da membrana que os envolve pela ação dos sucos digestivos, perfuram ativamente a parede intestinal e entram em um vaso sanguíneo .  Podem alojar-se em qualquer órgão ou tecido , mas na maioria das vezes são encontrados no fígado e nos pulmões . No homem, 80% a 95% das hidátides desenvolvem-se nestes dois órgãos , a maioria no fígado . O embrião desenvolve-se lentamente e transforma-se em cisto hidatico, alcançando um diâmetro de 1 cm em cerca de cinco meses ; depois aumenta de tamanho continuamente, podendo ao fim de 10 anos ou mais de crescimento conter alguns litros de liquido. O crescimento final depende da localização ; em algumas áreas do corpo eles são incapazes de expandir -se livremente , enquanto em outras um pequenos crescimento resulta em grave comprometimento da função de estruturas vitais ou mesmo em morte.

Quando o cisto de E. granulosus atinge o diâmetro de 1 cm , sua parede diferencia-se em uma espessa camada acelular, laminada externamente , ou membrana limitante , que cobre o fino epitélio germinativo . A partir do epitélio germinativo , grande numero de células crescem para o interior da cavidade do cisto . Elas tornam-se vacuoladas e são conhecidas como capsulas ( ou vesículas ) prolígeras . Protoescólex brotam da parede interna da cápsula prolígera . Algumas vezes surgem cistos filhos no interior da hidática  estes, por sua vez, produzem cápsulas prolígeras , que podem conter protoescólex . Os cistos filhos são replicas em miniaturas da hidátide completa, possuindo até mesmo a camada externa laminada ; sua forma de desenvolvimento é obscura. Gradualmente , as cápsulas prolígeras e os cistos filhos rompem-se , liberando os escólex  desenvolvidos . Nos cistos antigos é encontrado um material granular que consiste em protoescólex livres, cistos filhos e material amorfo. Estes é denominado “areia hidática” , que algumas vezes é aspirada para fins diagnósticos . Alguns cistos podem nunca produzir cápsulas prolígeras, ou as cápsulas prolígeras podem não produzir protoescólex. Em outros casos, as hidátides podem tornar-se estéreis devido à infecção bacteriana secundária ou podem morrer e sofrer calcificação.

Quando o cisto hidático se forma no osso , o desenvolvimento é bastante anormal, e não há formação da membrana limitante . A hidátide desenvolve-se primeiro na cavidade da medula óssea, de onde se expande e frequentemente causa erosão de grandes áreas de osso.

A pequena tênia E. granulosus vive na fase adulta no intestino de cães e outros canídeos. São conhecidos dois ciclos pastoral e silvestres  e várias linhagens diferentes  no ciclo pastoral os hospedeiros intermediários são principalmente herbívoros , em cujos órgãos e tecidos o cisto hidático se desenvolve . O mais importante destes hospedeiros intermediários é o carneiro, mas em algumas áreas o E. granulosus é um parasito comum de cabras, porcos , bois e cavalos.

Em algumas regiões, pode-se distinguir mais de uma cepa de E. granulosus . Na Grã-Bretanha, são reconhecidas as cepas carneiro-e-cão e cavalo-e-cão, havendo diferenças fisiológicas e morfológicas suficientes entre as duas para que fosse proposto o nome subespecífico  E. granulosus equinus para a cepa do cavalo, que parece não infectar o homem.

O ciclo silvestre ocorre em lobos, e as hidátides desenvolvem-se em ungulados (alce americano e rena) no Alasca, no Canadá, e na Escandinávia e no norte da Eurásia. Na Austrália, a cepa  canguru pequeno-e-dingo é mais importante que a cepa carneiro-e-cão. Há menor probabilidade de infecção do homem como hospedeiro acidental no ciclo silvestre.

Durante muitos anos acreditou-se que o E. multilocularis representasse uma variante anormal do E. granulosus, mas agora ele é reconhecido como uma espécie distinta com seu próprio ciclo biológico. Raposas são hospedeiros definitivos; os roedores são novamente  os hospedeiros intermediários, mas é nesta situação que o homem também pode ser infectado. O E. multilocularis é enzoótico em grande parte da região subártica do mundo – no Alasca, no Canadá, em republicas da antiga União Soviética, incluindo a Sibéria, no norte da china e nas ilhas do Japão mas ao norte – e também na Europa Central, até a Alemanha, e na Índia.

O E. vogeli é encontrado na América Central e do Sul como um parasito do cachorro-do-mato-vinagre, como seu estádio larvário policístico em roedores (pacas e ratos-espinho). Foram descritos casos humanos no Panamá, na Colômbia, no Brasil e no Equador . A membrana germinativa da hidátide prolifera tanto para dentro, no cisto original, formando septos que o dividem em muitas partes quanto para fora, formando novos cistos. A vesículas que formam uma hidátide policística são relativamente grandes e cheias de líquido.