Intervenção Fisioterapeutica No IAM

ANHANGUERA/UNIBAN

INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA REABILITAÇÃO CARDíACA

SAMANTA A. HIRAFUJI NOZUE (RA 111288363)

Prof. Eliane Pires

Osasco, novembro

2013

Samanta A. Hirafuji Nozue (RA.111288363)

INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA REABILITAÇÃO CARDÍACA

Resumo de artigo científico fase I da Reabilitação Cardíaca.

Professora Eliane Pires

Osasco, novembro

2013

INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA REABILITAÇÃO CARDÍACA

APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

O infarto agudo do miocárdio significa basicamente a morte de cardiomiócitos causada por isquemia total e prolongada. É uma síndrome que resulta quase sempre da aterosclerose coronariana com oclusão das artérias coronárias.

Com base na recomendação da Organização Mundial da Saúde, dois dos três critérios para diagnosticar o diagnóstico do IAM: História clínica, evolução eletrocardiográfica e curva enzimática.

O quadro clínico é dor no peito, irradiada para MSE de grande intensidade e prolongada (maior do que 20 minutos), que não melhora tem apenas alívios.

O IAM é responsável por 60.080 óbitos/ano no Brasil. Sendo a principal causa isolada de morte no Brasil.

A reabilitação cardíaca pode ser definida como processo de restauração vital, compatíveis com a capacidade funcional do coração daqueles indivíduos que já apresentaram manifestações prévias de coronariopatias.

A fisioterapia é considerada componente fundamental na reabilitação de pacientes com doenças cardiovasculares com objetivo de melhorar o condicionamento cardiovascular e prevenir ocorrências tromboembólicas e posturas antálgicas, oferece maior independência física e segurança para alta hospitalar e posterior recuperação para as AVDs.

Tradicionalmente a reabilitação cardíaca está dividida em 4 fases sendo:

A primeira fase hospitalar, segundo a fase ambulatorial,terceira em centros especializados e a quarta não supervisionado.

Este trabalho tem como objetivo discutir a atuação da fisioterapia na reabilitação do IAM.

METODOLOGIA:

Foi realizada uma revisão bibliográfica de artigos científicos e livros publicados em período de 2003 a 2008.

RESULTADOS DISCUSSÕES

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2006) a reabilitação cardíaca é um programa multidisciplinar, que envolve médico,psicólogo,nutricionista,educador físico,enfermeiro e fisioterapeuta e tem por objetivo a reabilitação de pacientes cardiopatas inclusivo pós IAM.

A prescrião de exercícios deve ser feito por profissional especializado em exercício físico como o fisioterapeuta.

A reabilitação cardíaca é um procedimento consagrado por melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida, favorecer mudanças de hábitos, orientar sobre modificações de fatores de risco,além da redução da freqüência cardíaca em repouso, pressão arterial sistólica e melhorar o fluxo sanguíneo coronariano. A reabilitação cardíaca reduz as taxas de mortalidade cardíaca, diminuindo a ocorrência de outros eventos coronarianos, tais como revascularização miocárdica e a taxa de reinfarto, que melhora a qualidade de vida do paciente.

FASE I

Esta fase inicia-se quando o paciente é considerado estável clinicamente.

O tratamento fisioterapêutico na fase hospitala, baseiam se em procedimentos simples:

Exercícios metabólicos de extremidades para aumentar a circulação

Exercícios respiratórios para manter eliminar obstruções respiratórias e manter o pulmão limpo

Exercícios ativos para manter a ADM e elasticidade mecânica dos músculos Envolvidos

Treino de marcha em superfície plana e com degraus, reduzindo os efeitos prejudiciais do repouso prolongado no leito, com isso aumenta a auto confiança do paciente e diminui o custo e a permanência hospitalar.

A tabela 1 ilustra a evolução nesta fase que tem como objetivo o consumo calórico Maximo de 2 mets

A duração dos exercícios devem ser de 20m, 2 vezes ao dia.

Sinais de fadiga, dispnéia,cianose,palidez,náuseas,20bpm acima da FC de repouso e a pressão sistólica 20 mmhg acima dos níveis de repouso, indica a interrupção dos exercícios.

Tabela 1: Programa de reabilitação cardíaca Fase I

STEP 1 -

Consumo Calórico = 2 METs

Paciente deitado

Exercícios respiratórios diafragmáticos

Exercícios ativos de extremidades

Exercícios ativo-assistidos de cintura, cotovelos e

joelhos

STEP 2 -

Consumo Calórico = 2 METs

Paciente sentado

Exercícios respiratórios diafragmáticos, associados

aos exercícios de MMSS

(movimentos diagonais)

Exercícios de cintura escapular

Exercícios ativos de extremidades

Paciente