Mudança na função de barreira da pele

Dentre os principais fatores podemos destacar: Estado da pele, como o comprometimento da função barreira desta, sítios regionais da pele e idade, hidratação; Alteração da função barreira da pele. A pele saudável é muito efetiva como uma barreira de penetração seletiva. No entanto, vários agentes químicos e algumas doenças dermatológicas podem levar a perda dessa função barreira, pela remoção ou desestruturação do estrato córneo. Essas peles, que apresentam a função barreira prejudicada, apresentam a absorção percutânea aumentada, diferentemente de outras doenças com características de espessamento da pele e presença de verrugas e calosidades, que apresentam menor absorção percutânea devido a maior queratinização; Sítios regionais e idade da pele. As regiões do corpo apresentam diferenças em relação à distribuição das principais camadas da pele, considerando a composição e proporção destas. A permeação de substâncias como os fármacos e até mesmo água apresenta diferenças significativas em regiões que apresentam o estrato córneo menos espesso como é o caso da face e das áreas intertriginosas. A pele sofre várias mudanças estruturais e funcionais com o envelhecimento. No caso de idosos, estas alterações envolvem diminuição da hidratação e alterações na estrutura lipídica do estrato córneo, resultando em um aumento da função barreira somente para compostos relativamente hidrofílicos. Apesar dessa modificação, não há alterações significativas na absorção de medicamentos em diferentes idades. Um aspecto importante, no entanto, é a diferença da superfície de exposição em relação ao peso corporal, que é significantemente maior em crianças, estando estes mais suscetíveis a efeitos adversos sistêmicos; Hidratação da pele. Em geral, a hidratação da pele aumenta a permeação de substâncias hidrofílicas e lipofílicas. O mecanismo exato ainda não é claro, mas sabe-se que o aumento do conteúdo aquoso do estrato córneo pode aumentar a solubilidade do permeante facilitando sua penetração. Outro efeito importante é a capacidade da água de intumescer o estrato córneo diminuindo a adesão entre os queratinócitos, facilitando a passagem de substâncias, como os fármacos de interesse. Este fator justifica o uso de formulações oclusivas como as pomadas que, ao impedir a perda de água da pele, a deixa mais hidratada, facilitando a permeação de fármacos.

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