O sistema da estrada ocular do supranuclear

Sistema motor ocular: vias supranucleares

INTRODUÇÃO

Os nervos motores oculares – oculomotor, troclear e abducente – e os seis músculos

oculares extrínsecos são os responsáveis por qualquer tipo de movimentação ocular. Os

neurônios do III, IV e VI nervos participam igualmente de todos os movimentos, lentos ou

rápidos, com diferentes latências, mas não são capazes, por si só, sem informações pré-

nucleares (ou supranucleares), de gerar estes movimentos. Para tanto existem diferentes

sistemas com a função de deflagrar e organizar tipos diferentes de movimentos oculares, que

têm como objetivo manter a imagem estável. Esta estabilização é atingida (1) impedindo que

haja um deslocamento da imagem em toda a retina, e (2) mantendo a imagem na fóvea, uma

área retiniana central, responsável pela visão mais nítida.

Para que isto seja possível existem seis sistemas motores oculares capazes de gerar

desde movimentos extremamente rápidos a outros mais lentos e precisos. Dois sistemas –

vestibular e optocinético -- têm o objetivo de manter a imagem estável na retina, enquanto os

outros – sacadas, seguimento, vergência e fixação – visam manter a imagem na fóvea. Estes

sistemas têm as seguintes características:

 sistema vestibular estabiliza a imagem durante movimentos da cabeça, com uma curta

latência;

 sistema optocinético depende de estímulos visuais e mantém a imagem estável durante

movimentos contínuos;

 sacadas trazem imagens para a fóvea;

 seguimento mantém fixos na fóvea estímulos visuais que se deslocam;

 vergência move os olhos em direções opostas para evitar discrepância de imagens em

ambas as retinas;

 fixação mantém os olhos na nova posição atingida após qualquer um dos movimentos

citados.

A seguir serão discutidos estes sistemas, com exceção do sistema vestibular, abordado em

um texto próprio.

Vias supranucleares do sistema motor ocular

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OPTOCINÉTICO

Anatomia, fisiologia e exame clínico

O nistagmo optocinético é a resposta oculomotora desencadeada por movimento de

grandes alvos visuais ou por movimento relativo do ambiente secundário a movimento de si

mesmo. Este movimento ocular é composto de duas fases: a fase lenta que ocorre na direção do

estimulo, e a fase rápida levando os olhos na direção oposta.

O sistema optocinético é importante para informar a respeito de movimento com

velocidade constante em uma fase em que o sistema vestibular deixa de responder ao estímulo.

O sistema vestibular responde a estímulos de aceleração, mas durante uma velocidade

constante perde a capacidade de informar sobre o movimento em poucos segundos. Por outro

lado, uma vez que o indivíduo permaneça de olhos abertos, o sistema optocinético informa

sobre todo o movimento, desde o início, quando ainda há aceleração e na fase de velocidade

constante (figura 1). Outra propriedade importante do sistema optocinético é a persistência da

resposta por alguns segundos depois que o estímulo visual cessa.