Pressão

pressão

hidrostática

Aumento da

permeabilidade

capilar

Retenção de sódio

Obstrução

dos vasos

linfáticos

EDEMA

Diminuição da

Pressão osmótica

das proteínas

Investigação semiológica

 Localização

 Duração

 Evolução

 Intensidade

 Consistência

 Temperatura da pele adjacente

 Sensibilidade da pele adjacente

 Outras alterações da pele adjacente

Localização

 Localizado

◦ Geralmente um dos MMII ou dos MMSS

◦ Restrito a território vascular – obstrução de

fluxo venoso e linfático

 Generalizado

◦ O fluido deixa o espaço vascular

◦ Sistêmico

Intensidade

 Compressão firme de encontro à

estrutura rígida

◦ Formação de fóvea

◦ Intensidade do edema = Profundidade da

fóvea

 Até +4

 Outras medidas:

◦ Variações de peso durante o dia

◦ Comparação bilateral do diâmetro da área

edemaciada

Sinal de Cacifo

Consistência

 Digitopressão

 Edema mole

◦ Infiltração aquosa

◦ Retenção hídrica de curta duração

 Edema duro

◦ Proliferação fibroblástica (edema de longa

duração ou com repetidos surtos

inflamatórios)

◦ Linfedema

Elefantíase

 Filariose e Erisipela

Elasticidade

 Digitopressão: duração da fóvea

 Edema elástico

◦ Inflamatórios

 Edema inelástico

◦ Síndrome nefrótica, ICC

Temperatura da Pele Adjacente

 Comparação com região homóloga

 Geralmente não há alterações de

temperatura

 Pele quente

◦ Edema inflamatório

 Pele fria

◦ Comprometimento da irrigação sanguínea

Sensibilidade da Pele Adjacente

 Digitopressão

 Edema doloroso

◦ Inflamatório

Outras Alterações da Pele Adjacente

 Coloração

◦ Palidez

 Transtorno de irrigação

◦ Cianose

 Perturbação venosa localizada

◦ Vermelhidão

 Inflamação

 Textura e Espessura

◦ Pele lisa e brilhante: recente e intenso

◦ Pele espessa: longa duração

◦ Pele enrugada: edema sendo eliminado

Edema: Causas

 Principais causas:

◦ Síndrome nefrítica

◦ Síndrome nefrótica

◦ Pielonefrite

◦ Insuficiência

Cardíaca

◦ Cirrose hepática

◦ Hepatite Crônica

◦ Desnutrição proteica

◦ Fenômenos

angioneuróticos

(edema alérgico)

◦ Gravidez

◦ Toxemia gravídica

◦ Obesidade

◦ Hipotireoidismo

◦ Medicamentos

◦ Outros.

Edema Renal – Síndrome Nefrótica

 Definição:

◦ Proteinúria > 3 a 3,5g/dia,

◦ hipoalbuminemia

◦ edema e

◦ hiperlipidemia.

 Edema

 Retenção primária de

sal

 Diminuição de

mecanismos de defesa

por diminuição da

pressão osmótica

Síndrome Nefrótica

Defeito primário na

excreção