Reumato 1

Sumário

Osteoartrite/Osteoartrose..........................................................................................................03

Rizartrose .................................................................................................................................05

Gonoartrose /artrose no joelho ou artrite no joelho..................................................................09

Febre reumática.........................................................................................................................11

Gota...........................................................................................................................................12

Artrite reumatoide.....................................................................................................................14

Bibliografias .............................................................................................................................17

OSTEOARTRITE/OSTEOARTROSE

CONCEITO

Os termos Osteoartrose, Osteoartrite e Artrose definem uma mesma doença que chega a atingir até 30% da população adulta acima dos 50 anos.

Artrose ou artrite vem do grego "artro", vem de "arthros" e significa articulação, e sufixo "ite" que significa inflamação, a etimologia da palavra "artrite". O mesmo acontecerá ao juntarmos o sufixo "ose" que significa degeneração.(1)

Os termos Osteoartrite e Osteoartrose surgiram posteriormente, para exemplificar melhor a doença Artrose, quando foi descoberto que o osso sub condral (embaixo da cartilagem) participava no processo fisiopatológico da Doença. Essas doenças são chamadas genericamente de reumatismo.

Quando nos referimos a Osteoartrose, Osteoartrite ou Artrose estaremos sempre falando de uma mesma doença que deve ser tratada o mais precocemente possível, para que a mesma não cause incapacidade

É uma doença degenerativa das articulações uma vez que existe um aumento considerável do metabolismo celular articular , em resposta a uma agressão á cartilagem.

INCIDÊNCIA

E é considerada uma doença da 3° idade pois sua maior incidência ocorre em torno dos 60/70 anos e pode acometer tanto homens como mulheres ;mas acima dos 55 anos é mais comum em mulher ,acreditasse que possa ser provocado pela alteração hormonal que ocorre por volta desta faixa etária porem também é uma doença suscetível a crianças e adultos de todas as faixas etárias, podendo afetar também atletas . Ex. Em atletas ocorre por estresse excessivo das articulações.

Outras incidências também podem levar à osteoartrose.

Fraturas ou outras lesões nas articulações podem causar osteoartrose futuramente

Estar acima do peso aumenta o risco de artrose na bacia, nos joelhos, nos tornozelos e nas articulações dos pés

O uso excessivo a longo prazo no trabalho ou no esporte pode levar à artrose

Entre as doenças que podem causar a artrose estão:

Distúrbios de coagulação que causam hemorragia na articulação, como hemofilia

Distúrbios que bloqueiam o suprimento sanguíneo próximo a uma articulação, como a necrose vascular

FISIOPATOLOGIA

As causas dessas doenças ainda são pouco conhecidas, mas , já houve avanços quando se trata do tratamento. Como estudos mostram que os condrócito, que normalmente é uma célula aminótica, divide-se para formar clones celulares. Estas células aumentam a sua produção de colágeno tipo II e de proteoglicanos, numa tentativa de reparar o processo destrutivo da matriz.

O condrócito aumentará a síntese de novas moléculas para recompor a matriz. Inicialmente ele obtém sucesso, mas quando o processo catabólico se acentua, o condrócito se esgota e a osteoartrose sobrevém.

Quanto mais cedo ele começar, melhores serão os resultados, uma vez que será maior a chance de retardar a evolução da doença e evitar sequelas indesejáveis,. Mas não a cura nem retorno da integridade da articulação.

Nos rapazes, há um predomínio das doenças de coluna relacionadas ao grupo das espondilites, as chamadas espondilartropatias soronegativas, entre elas a espondilite anquilosante, uma das inúmeras formas de artrite. Essa doença acomete os ligamentos que unem as vértebras, provoca inflamação e fibrose, endurecendo os ligamentos de tal maneira que a postura do paciente se modifica a ponto de criar deformidades. O tratamento precoce com fisioterapia para forçar a coluna a manter-se em posição ereta e rígida faz com que seja possível controlar o aparecimento dessas deformidades, mesmo que a doença continue progredindo.

Na Osteoartrite, recebem diferentes nomes, de acordo com sua localização nódulos de heberlen, nas articulação interfalangianas distais ;nódulos de bauchard, nas interfalangianas proximais e Osteoartrite rizomélica ou rizartrose, na trapeziometacarpiana(ou carpometacarpiana do 1° dedo) os nódulos de Heberben raramente são únicos ,o que geralmente acontece quando tem origem traumática, acomete mais as mulheres e surgem à partir de 5/ década os nódulos de bouchard raramente precedem os de Heberben. A hereditariedade é um fator importante no comprometimento das articulações interfalangianas caracteriza-se por hipertrofia óssea lateral e dorsal: o 2° e o 5° dedo são os mais precoce e frequentemente atingidos, geralmente de forma simétrica.

As definições de osteoartrose variam, mas ela é considerada uma afecção crônica, degenerativa e progressiva que afeta as articulações sinoviais. Caracteriza-se por dor, limitação da ADM e possível deformidade nos estágios mais avançados. Cartilagem e ossos são afetados antes das estruturas periarticulares. Anteriormente pensava-se que fosse uma afecção na qual a resposta normal de reparação aos danos diários às articulações estivesse ausente. Entretanto, acredita-se cada vez mais que a osteoartrose pode ser resultado