RELATORIO REFERENTE ÁS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA DISCIPLINA SAÚDE DA MULHER

UNIVERSIDADE [pic 1]

CURSO DE ENFERMAGEM[pic 2]

RELATORIO REFERENTE ÁS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA DISCIPLINA SAÚDE DA MULHER

2019

RELATORIO REFERENTE ÁS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA DISCIPLINA SAÚDE DA MULHER

Relatório das atividades realizadas nas instituições de saúde e orientado pelo preceptor como forma de avaliação da prática de campo da disciplina Saúde da Mulher.

2019

Sumário

1. INTRODUÇÃO        4

2. ATIVIDADES DE ESTÁGIO        5

3. CONCLUSÃO        11

4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS        12

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1. INTRODUÇÃO

Hospital Samar de alta e média complexidade oferece serviços de pronto socorro 24 horas, UTI adulta e neonatal, ortopedia, obstetrícia e cirurgia geral. ---------------. Estagio supervisionado sob supervisão da preceptora Fabiana nos dias 03 a 07 de Novembro de 2019 das 07:00 as 11:00 horas. O objetivo de o relatório é relatar as atividades realizadas durante o estagio e olhar de outra perspectiva a pratica e vivencia hospitalar, tendo em vista que futuramente seremos nos a ocupar o lugar de enfermeiros plantonistas e não mas enfermeirandas.

O presente estudo tem como objetivo compreender como se dá a enfermagem obstétrica cuja a área é de ampla atuação e fundamental importância para a saúde da mulher. O método utilizado para a realização deste estudo foi o de observação, e registro dos procedimentos

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2. DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA

2.1 PROCEDIMENTOS REALIZADOS

Durante o período de estagio foi observado a rotina do andar obstétrico e pediátrico auxiliando o enfermeiro e técnicos quando necessário  nas rotinas e procedimentos. O grupo foi dividido em duplas. Foram realizados de curativo em coto umbilical e incisão cirúrgica, verificação de batimentos cardiofetais, aferição de sinais vitais, auxilio em cuidados especiais e banho de RNs

Promover a higienização, evitar infecção corporal, evitar infecção, restabelecer temperatura corporal. Material Necessário:01 Par de luvas de procedimento, 01 sabonete neutro, água morna, jarros, 01 banheira, 01 saco protetor descartável, toalha, 02 cotonetes e 01 gaze ou mais não esterilizada. Execução: Identificar-se; Observar a prescrição de enfermagem; Orientar o cliente ou acompanhante quanto ao procedimento; Colocar o cliente em decúbito dorsal horizontal; Retirar as roupas do cliente; Proteger membros na presença de cateteres com saco plástico; Envolver o RN em cueiro; Testar a temperatura da água (com a região do pulso);Calçar a luva de procedimento; Lavar a cabeça com água e sabonete neutro, (segurando a cabeça, apoiando-a na mão e protegendo os ouvidos com os dedos polegar e médio);Secar a cabeça e retirar o cueiro; Imergir o cliente, posicionando-o sentado (segurá-lo firmemente pelo braço apoiando-o no antebraço);Limpar os membros superiores e as partes anteriores do tronco, com movimentos circulares, a limpeza inicia-se da parte proximal para a distal; não esquecer as dobras como as axilas, pescoço, regiões inguinais, etc.; Higienizar os membros inferiores ;Retirar o cliente da banheira, posicionando-o em local seguro para realizar a secagem e troca; Secar o cliente em sentido céfalo-caudal; Realizar o curativo em coto umbilical, conforme técnica; Vestir o cliente, se necessário; Colocá-lo em posição confortável no leito.

 

2.2 DISCUSSÃO DE CASO

Placenta Prévia

Placenta prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero. Ela pode ser classificada de três maneiras, de acordo com sua posição em relação ao colo do útero: • Baixa: está localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo • Marginal: atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo • Completa ou centro-total: recobre totalmente o orifício interno do colo do útero A placenta prévia ocorre em 1 a cada 200 gestações que chegam ao terceiro trimestre, porém é um achado ultrassonográfico frequente em exames realizados entre 16 e 20 semanas de gestação. Contudo, até 90% desses achados normalizarão até o termo, devido à teoria da “migração” placentária. Isso ocorre devido à combinação entre o crescimento placentário em direção ao fundo uterino, que é mais bem vascularizado, com a degeneração das vilosidades periféricas que receberão menor suprimento sanguíneo, conferindo uma implantação placentária adequada. O principal fator de risco para placenta prévia é a cicatriz uterina anterior, e entre elas a principal é a cesariana anterior. Entre outras causas estão as intervenções uterinas prévias como a miomectomia e curetagem. Multiparidade, idade materna avançada, tabagismo e gemelaridade também são fatores associados. O sangramento na placenta prévia caracteriza-se por ser indolor, no segundo ou terceiro trimestre. Geralmente ocorre em pequena quantidade e é autolimitado, não levando a uma espoliação materna significativa. Os exames laboratoriais que devem ser solicitados na vigência do sangramento são: Hematócrito e hemoglobina, Tipagem sanguínea ABO Rh, Coagulograma, coagulopatia

DDR, 36 anos, sexo feminino, morena, casada, funcionaria publica do Estado, (69kg), altura 1m57cm. GII, A 0, PN 0, PC III, natural de Porto Velho- RO escolaridade  Ensino médio completo, alfabetizada, residente e domiciliada  no Bairro Castanheira, rua Aroeira, numero 3655 História atual: a paciente Deu entrada na Hospital Samar acompanhada do esposo, no dia 28 de Novembro de 2019 ás 09.30hs, onde foi atendida na Admissão para realização de ficha avaliação, encaminhando assim para internação devido a duas cesárias anteriores com um quadro de placenta previa, fez 5 consultas de pré-natal, vacinas completas e exames de rotinas completos. Queixa principal: sangramento vaginal indolor de coloração vermelho brilhante, redução do debito urinário, contração e interrupção do fluxo sanguíneo de vasos abertos.

Exame físico: Parturiente, encontra-se acordada, comunicativa e orientada. Acompanhada de seu esposo, aceitando bem a dieta oferecida, não apresenta dificuldades para dormir, relata deambular sem ajuda. Afebril, normocardia, eupnéica, normotensa, corada, acianótica, higiene corporal satisfatória, boa aceitação a dieta (via oral). Cabeça: sem alterações, arredondada e simétrica, acuidade visual alterada, mucosa ocular normocorada, pavilhão auricular íntegro sem presença de secreção, mucosa nasal pérvia sem desvio do septo nasal com higiene satisfatória, apresentando mucosa oral insatisfatória, com língua saburrosa, palato e amígdalas íntegras. Pescoço: simétrico, ausência de linfonodos palpáveis na região cervical anterior e posterior, traqueia com boa mobilidade. Tórax assimétrico, com boa expansibilidade torácica, frequência respiratória dentro dos parâmetros normais 21 rpm, AP= MV+ livres. AC= BNF 2T, com ausência de sopros, ritmos cardíacos regulares, pulso cheio e rítmico 86 bpm, mamas: simétricas e turgidas, mamilos protusos com presença de colostro a expressão. Abdome: globoso, tipo gravídico, ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação profunda em hipocôndrios e flancos, presença de linha nigra Corpo uterino contendo um feto, AFU: 27cm, BCF: 140bpm, MF: presentes e ativos, situação longitudinal. Dorso a diteira, apresentação cefálica. Genitália: integra, Evacuações (-) 1 dia (SIC), diurese com aspecto amarelo cítrico  com quantidade de 100ml ,  MMSS: compele integra, com AVP em membro superior direito na fossa cubital pérvio, membros simétricos com força e tônus (+)  unhas sem presença de fungos, MMII: com pele íntegra, com edema (+/++++), sem escoriações, perfusão tissular periférica menor que 2 segundos.