Midazolam

Farmaco: Midazolam

Ação: é uma droga indutora de sono de ação curta e indicada a pacientes adultos, pediátricos e neonatos para:

• sedação da consciência antes e durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos com ou sem anestesia local (administração I.V.);

• pré-medicação antes de indução anestésica (incluindo administração I.M. ou retal em crianças);

• indução anestésica. Como um componente sedativo em combinação com anestesia em adultos (não deve ser utilizado para indução anestésica em crianças);

• sedação em unidades de terapia intensiva.

Indicação: Insônia, sedação pré‑procedimentos cirúrgicos e diagnósticos, indução e manutenção da anestesia, sedação prolongada em CTI, status epileticus.

Nome comercial: Dormire, Dormium, Dormonid, Hipnazolam, Induson,

Midadorm, Zodel, Zolidan.

Diluição e preparo: diluir a dose na concentração de 1-5 mg/ml em SF

0,9% ou SG 5%, administrar em 2-5 minutos; IV/intermitente: Administrar lento (preferir bomba de infusão), diluir a dose na concentração máxima de 5 mg/ml em SF 0,9% ou SG 5%.

Efeitos colaterais: Os mais comuns (> 1%) são depressão respiratória, apneia, hipotensão, tontura, sonolência, cefaleia, náusea, vômitos, dor e reações locais no sítio de injeção, amnésia anterógrada, ataxia, confusão, déficit de atenção e memória. Menos comumente podem ocorrer dependência, agitação, inquietude, irritabilidade, relaxamento muscular, delírio, euforia, alucinações, sonambulismo, depressão e parada respiratória (com uso IV).

Incompatibilidade: A presença de alimentos não afeta a farmacocinética do medicamento.

Estabilidade: manter em temperatura ambiente (15-25°C).

Preparo da solução extemporânea oral: pode‑se preparar solução oral (1; 2,5 e 3 mg/mL) a partir do injetável em xarope (ajustar pH em 3,5).

A solução se mantém estável por 30 dias em temperatura ambiente ou sob-refrigeração, em recipiente âmbar de vidro. Solicitar preparo para a farmácia.

Preparo do injetável: Diluição: o medicamento pode ser diluído em SF 0,9%,

SG 5% ou Ringer lactato. Estabilidade: a solução diluída em SF 0,9% ou

SG 5%, na concentração de 0,5 mg/mL, mantém‑se estável por 24 horas em temperatura ambiente e em Ringer lactato por 4 horas temperatura ambiente. Porções não utilizadas das ampolas devem ser descartadas.