A Hemotransfusão

ESTUDO DIRIGIDO DE PRÁTICA HOSPITALAR

DISCENTE: Antônio José A.X.S.Pinto/Clara M. Reis

ASSUNTO: Hemotransfusão

OBJETIVO: Ao final deste trabalho o aluno deverá ser capaz de identificar o conceito, tipos, reações adversas e a assistência ao paciente submetido à hemoterapia, bem como os critérios para a doação de sangue.

VALOR: 2 pontos.

DATA: Este estudo deverá ser realizado EM DUPLA, de preferência a da prova, digitado ou manuscrito e entregue no dia 29/11. Bons estudos!!!

QUESTÕES:

1) Conceitue hemotransfusão ou hemoterapia:

Hemoterapia é o emprego terapêutico e seletivo do sangue, que pode ser transfundido com seus componentes (hemocomponentes) e derivados (hemoderivados).[1]

Os componentes sanguíneos (hemocomponentes) são obtidos através de processos físicos e são eles: concentrado de hemácias, plasma fresco congelado, concentrado de plaquetas e crioprecipitado. Já os derivados sanguíneos (hemoderivados) são fabricados através da industrialização do plasma e são eles: albumina, imunoglobulinas e fatores da coagulação (Fator VII, Fator VIII, Fator IX, além dos complexos protombínicos).

2) Complete o quadro abaixo com o que se pede:

TIPO	CONCEITO	INDICAÇÕES
Sangue total	É constituído de plasma, que é a parte líquida do sangue, e os seus elementos figurados que são as hemácias, leucócitos e plaquetas.	É indicado em caso onde existe a restrição de hemocomponentes. HEMORRAGIA GRAVE  COM PERDA VOLÊMICA  SUPERIOR 20%.
Concentrado de hemácias	São separados a partir de uma unidade de sangue total, através da remoção por centrifugação de 200 a 250 ml de plasma.   Repõe a capacidade de transportar oxigênio, quando o volume sanguíneo é normal.	EM ANEMIAS
Concentrado de plaquetas	São obtidas a partir de uma unidade de sangue total, através da centrifugação de plasma rico em plaquetas, não devendo conter hemácias.	Disfunção plaquetária em doenças congênitas, neoplasias, leucemia,quimioterapia e radioterapia.
Plasma fresco congelado	Obtido a partir do sangue total por centrifugação e congelamento a 18˚, até 8 horas após a coleta. Contém todos os fatores plasmáticos da coagulação.    Deve ser respeitada a compatibilidade ABO.	Deficiência dos fatores de coagulação

3) Quais os critérios de triagem utilizados para a coleta de sangue do doador?

TRIAGEM MÉDICA: Realizar entrevista  conforme impresso  da instituição.  (Peso, P, PA , T. Explicar o  procedimento)

TRIAGEM HEMATOLÓGICA: Colher sangue capilar: pesquisa  de anemia e tipagem sanguínea.  

(Hematócrito normal:  38% ( M ) e 40% ( H )).

Idade entre 18 e 60 anos, acima de 50Kg.  

 Não pode estar gripado.  

 Não estar grávida ou amamentando.  

 Não ter recebido transfusão de sangue no último ano.  

 Não ter antecedentes de hepatite, doença de chagas ou sífilis.

4) Cite algumas contraindicações para a doação de sangue:

Idade entre 18 e 60 anos, acima de 50Kg.  

 Não pode estar gripado.  

 Não estar grávida ou amamentando.  

 Não ter recebido transfusão de sangue no último ano.  

 Não ter antecedentes de hepatite, doença de chagas ou sífilis.

Caso o doador não se enquadre nesses casos, ele não pode oferecer sangue.

5) Qual o intervalo mínimo entre as doações?

Para mulheres: 3 meses.  

 Para homens: 2 meses.

6) Quem é o profissional responsável pela infusão de hemoterapia?

Médicos e enfermeiros tornam-se responsáveis pela hemotransfusão.

Assistência na instalação  de hemoterapia é responsabilidade do enfermeiro.

7) Justifique as afirmativas abaixo:

1. Nunca administrar medicamentos ou soroterapia (exceto soro fisiológico) na via puncionada para hemotransfusão.

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b) Usar equipo com filtro para administrar a hemotransfusão.

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c) Aferir e anotar os sinais vitais antes de iniciar a infusão.

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