Consolidação Osse

FASES DO PROCESSO DE CONSOLIDAÇÃO DAS FRATURAS

1) Fase hemorrágica – Se inicia com a ruptura da rede vascular e com

acumulo de sangue ao redor do foco de fratura, formando o chamado

hematoma (o sangue pode ou não estar contido pelo periósteo). Ocorre

necrose osteomedular na região fraturada.

2) Fase inflamatória – Caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso.

Ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos; com

objetivo de remoção do coágulo e dos restos celulares. Ao mesmo tempo

os osteoclastos iniciam a absorção do osso necrótico.

3) Fase do calo fibroso ou mole – Ocorre intensa atividade dos osteoblastos

e condroblastos. Os osteoblastos depositam componente orgânico não

mineralizado (tecido osteóide) no foco da fratura. Ao mesmo tempo há

formação de tecido cartilaginoso que se prolifera. Prof. Ms. Marcelo Lima

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3.1) Fase de formação do tecido de granulação (alguns autores não

consideram esta fase) – Ocorre proliferação e estimulação das células

mesenquimais multipotenciais, essas células dão origem a inúmeras células

responsáveis pela organização dos tecidos e das estruturas, como

revascularização e neoformação das fibras conjuntivas e cartilagem da

região.

4) Fase do calo ósseo ou duro – Ocorre a mineralização do tecido osteóide.

O tecido ósseo já formado ainda é imaturo, a disposição das fibras

conjuntivas é irregular e aleatória.

5) Fase de remodelagem – Substituição do tecido ósseo imaturo por tecido

ósseo maduro. Neste estágio, ocorre regularidade na distribuição das fibras

da matriz, seguindo as orientações das linhas de força. Caracteriza-se pela

intensa atividade osteoblástica e osteoclástica.

Esta fase respeita a lei de Wolff que diz que o osso de remodela

depositando osso onde for necessário e reabsorvendo-o onde

desnecessário.