Criptococose

CRIPTOCOCOSE

CRYPTOCOCOSIS

Dariele dos Santos Vieira Gonçalves, Elloara Miranda Assef,

Greici Maria Souza

Lorraine Gonçalves Fortunato, Ruth de Almeida Souza.

-REVISÃO BIBLIOGRÁFICA-

RESUMO

A criptococose é descrita como uma micose causada por um fungo, tendo caráter zoonótico. A sua ocorrência em animais está diretamente relacionada com o estado imunológico do hospedeiro, sendo em imunodeprimidos a maior ocorrência.

Nos animais, diversas espécies são acometidas por esta enfermidade, e em cada uma delas apresenta uma forma de infecção. Conhecido como Torulose, Blastomicose Européia ou Doença de Busse-Buschke, caracteriza-se como uma micose sistêmica decorrente da infecção causada pelo fungo Criptococcus neoformans. O patógeno possui distribuição cosmopolita, sendo encontrado nas fezes de pombos. A infecção ocorre pela inalação de esporos fúngicos, frequentemente presentes em detritos dos pombos. Diversos órgãos e tecidos podem ser afetados, sendo a resposta tecidual à presença do C. neoformans extremamente variável. Nos animais, na maioria dos casos, caracteriza-se pelo acometimento pulmonar e neurológico, podendo haver o comprometimento respiratório, oftálmico e cutâneo.

Palavras-Chave: Criptocococose, aspectos clínicos, C. neoformans, levedura, zoonose, infecção.

ABSTRACT

Cryptococcosis is described as a fungal infection caused by a fungus having zoonotic. Its occurrence in humans is directly related to the immune status of the host wellbeing compromised in a higher occurrence.

In several species are affected by this disease, and in each she has the form of infection. Known as, such as torulose, European blastomycosis or disease Busse- Buschke. Characterized as a systemic mycosis due to infection, caused by the fungus Cryptococcus neoformans.The pathogen has a cosmopolitan distribution, wellbeing found in the feces of pigeons. Infection occurs by inhalation of fungal spores, often do present in the pigeon debris. Several organs and tissues can be affected, and the tissue response to the presence of C. neoformans extremely variable. In humans, in most cases, is characterized by pulmonary and neurological, and may there may be respiratory, ophthalmic and skin.

Key-words: Cryptococcosis, clinical aspects, C. neoforman, yeast zoonosis, infection.

INTRODUÇÃO

As doenças fúngicas, também conhecidas como micoses, resultam da invasão dos tecidos por fungos e podem ser convenientemente classificadas de acordo com o local da lesão. Existem micoses superficiais, subcutâneas e sistêmicas. As superficiais são classificadas como dermatofitoses, localizando-se geralmente em estruturas queratinizadas, como pele, pelos e unhas. As micoses subcutâneas são localizadas na derme e tecidos subcutâneos, e as micoses sistêmicas encontradas no trato digestivo e respiratório. A criptococose classifica-se como uma micose sistêmica, subaguda a crônica (SANT´ANA et al., 1999).

As espécies de importância clínica são C. neoformans e C. gatti, os quais se caracterizam por leveduras globosas a ovaladas com cápsula mucopolissacarídeo. A espécie C. neoformans é cosmopolita, sendo encontrada no ambiente, em solos e vegetais contendo excretas de aves, enquanto que C. gatti é encontrado preferencialmente em regiões de clima tropical e subtropical, sendo isolado em eucaliptos, e outras árvores em decomposição.

O ambiente é considerado a fonte de infecção para animais e humanos, os quais adquirem a doença através da inalação de leveduras podendo acometer tanto indivíduos imunocompetentes como imunodeprimidos. Solos ricos em excretas secas de aves (principalmente de pombos) são considerados os principais locais de propagação fúngica devido ao alto teor de uréia e creatinina encontrado nestas excretas, que servem como substrato para o desenvolvimento e multiplicação da levedura. É importante salientar que não existem registros de transmissão direta entre animais ou animais/homem.

ETIOLOGIA

Cryptococcus neoformans, é o agente etiológico da doença Cryptococcus onde apresenta células esféricas envolvidas por uma cápsula de polissacarídeos espessa medindo de 5 a 20 µm de diâmetro. (CORREA et al., 1992).

A cápsula de C. neoformans é um importante fator de virulência, onde seus componentes capsulares são associados à diminuição da migração de leucócitos aos sítios da lesão contribuindo para a disseminação hematogênica. (STEENBERGEN & CASADEVALL, 2003).

O Cryptococcus neoformans se diferencia de outras espécies de cryptococcus por ter capacidade de crescer a 37ºC, e produzir as infecções oportunistas. (QUINN et al., 2007).

Segundo MOREIRA et al.(2006), o Cryptococcus neoformans apresenta cinco sorotipos, sendo eles: A, B, C, D e AD e são divididos em três variedades, sendo elas: variedade grubii (sorotipo A), variedade neoformans (sorotipos A, D e AD) e a variedade gatti. (sorotipos B e C).

A variedade neoformans tem distribuição mundial e está relacionada a fontes ambientais como solos contaminados naturalmente com excretas de aves, principalmente pombos. (REOLON et al., 2004).

Foram isolados C. neoformans variedade neoformans e gatti de fezes de morcegos e em ocos de árvores (Syzygium jambolana), sendo as amostras estudadas em ágar CGB. (Melo et al.,1993). O C. neoformans variedade gatti já foi isolado no Uruguai a partir de restos de uma colméia de vespas comunitária (Polybia occidentalis), empregando os meios de cultura CGP e CGB. (Gezuele et al., 1989).

A variedade neoformans e gatti se reproduz assexuadamente e por brotamento. Além disso, pode se reproduzir sexuadamente sendo este estágio denominado de Filobasidiella neoformans (para variedade neoformans) e Filobasidiella bacillispora (para variedade gatti). (BIRCHARD, 1998)

PATOGENIA

A contaminação por Cryptococcus neoformans ocorre pela inalação de estruturas celulares fúngicas presentes, normalmente, na poeira contaminada afetando principalmente os pulmões, mas pode apresentar-se também de forma