Cromoblastomicose

Cromoblastomicose:

Infecção crônica, granulomatosa, caracterizada por lesões nodulares,

verrucosas, papilomatosas, por vezes ulceradas, localizadas,

preferencialmente nos membros inferiores, tendo como agente etiológico

fungos de coloração escura (demaciáceos), distribuídos por diversas

espécies. Os principais são: Fonsecaea pedrosoi, F. compacta,

Phialophora verrucosa, Clodophialophora carrionii e Rhinocladiella

aquaspersa.

A principal via de contágio se faz através de solução de continuidade

produzida na pele por fragmentos de vegetais ou madeira contaminados.

Diagnóstico:

Exame direto: Material proveniente das lesões (escamas, crostas ou pus)

ou pequeno fragmento de biópsias clarificado com KOH. Oesporotricose é uma infecção de evolução sub-aguda ou crônica,

caracterizada por pequenos tumores subcutâneos (gomas), que tendem à

supuração e ulceração. O agente etiológico é o Sporothrix schenckii, fungo

dimórfico, que se introduz nos tecidos orgânicos através de traumatismo

ou, raramente, por inalação. Esse fungo é encontrado em vida saprofítica

em vegetais, solo, águas contaminadas e animais. A forma clínica mais

freqüente da micose é a linfangite nodular ascendente, que se inicia pela

inoculação do agente, geralmente nas extremidades (cancro de inoculação),

atingindo os glânglios linfáticos.

Diagnóstico:

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Exame direto: “A fresco” não revela nenhuma forma conclusiva do S.

schenckii. Esfregaços de pus corados pelo Gram, PAS ou Gomori,

raramente permitem a visualização do fungo. As células fúngicas

observadas nas lesões são raras, e quando presentes são vistas pequenas

leveduras com ou sem brotamento em forma de navete, ou sob a forma de

corpo asteróide.

Cultura:

Macromorfologia: Culturas de crescimento rápido (4 dias). Apresentam

dimorfismo térmico. A 25-30º C, colônias inicialmente lisas e brancas, que

se tornam úmidas, enrugadas ou aveludadas, e, com frequência, escurecem

apresentando coloração marrom ou preta. Alguns isolados são inicialmente

escuros. A 35- 37ºC colônias de cor creme ou bronzeada, lisas, macias e

leveduriformes.

Micromorfologia: