O Partograma
Por: Raphaelgomezz • 16/1/2018 • Artigo • 1.632 Palavras (7 Páginas) • 235 Visualizações
PARTOGRAMA
1. INTRODUçãO
O partograma é uma representação gráica e objetiva do trabalho de
parto. Mostra, entre outros dados, a evolução da dilatação do colo e a descida da
apresentação, associando dois elementos fundamentais na qualidade da assistência
ao parto: A simplicidade gráica e a interpretação rápida de um trabalho de
parto.
Há que se lançar mão do partograma, tão somente, quando a parturiente
estiver na fase ativa do trabalho de parto. PHILPOTT(1972),para ins práticos,
deiniu seu início no momento em que: o colo encontra-se apagado, a dilatação
atinge 03 cm e a contratilidade uterina é regular (mínimo = 02/10 ).
Na fase latente ou pródromos de trabalho de parto, utilizar a folha de
evolução onde devem ser anotados dados clínicos obstétricos, bem como o motivo
do internamento. Importante nunca esquecer o dia, hora, e setor do hospital em
que foi feita a evolução inicial e subsequentes. Evoluções bem situadas no tempo
e espaço serão de grande valia para complementar uma rápida interpretação do
partograma.
É, portanto, de importância incontestável, o correto preenchimento do
partograma para o bom andamento do serviço, na sala de parto e demais setores.
No tocante ao aspecto cientíico, passaremos a oferecer aos pesquisadores dados
mais precisos e coniáveis. O seu emprego facilita o ensino da arte obstétrica e
melhora a qualidade da assistência na sala de parto, ao transformar a conduta
intuitiva em números, em ciência, em previsão, levando-nos a tomar condutas
mais fundamentadas.
2. ORIENTAçÕES GERAIS
» ESPAçO 01 - Não esquecer do nome completo e em letra legível (de
forma). Tratar a paciente sempre pelo nome.
» ESPAçO 02 - A idade vai nos chamar atenção para a importância
de cuidados especiais a serem dispensados nos extremos da vida
reprodutiva (ex: Gestante adolescente -. maior incidência de DHEG
e distócias. Gestante idosa - dispensar maior atenção para incidência
de discinesias uterinas, distócias e hipertensão crônica.) O número do
prontuário (Pront) deve ser preenchido corretamente.
» ESPAçO 03 - Utilizar regra de Nagele ou modiicada: soma-se 10 ao
primeiro dia da última regra e diminui-se 03 ao mês. Se a soma do dia
do mês ultrapassar 30 colocar o excedente no espaço reservado ao dia e
somar (+1) ao mês da última regra Finalmente, se o mês for menor do
que 03, basta somar 09 para obter o mês provável de parto.
» ESPAçO 04 - Evidencia a história obstétrica da paciente. Não esquecer
que o parto gemelar é apenas 01 parto, com 02 conceptos e que a prenhez
ectópica deve ser considerada no espaço A *, colocando-se um asterisco
e relatando o fato no espaço (12) destinado a observações. Realizar
o mesmo procedimento para PN *,CES * e FOR *, colocando-se no
espaço reservado a observações, as circunstâncias do parto normal (ex.
prematuro, PIG, etc.), cesárea ( ex. desproporção, pós- datismo, B.R),
fórceps ( ex. proilático, Piper).
» ESPAÇO 05 - Fundamental para aquilatar a preciosidade da gravidez
atual, bem como a atenção dispensada a gestante Rh(-). Solicitar
tipagem sangüínea do cordão umbilical no momento do parto e se
Rh(+) fazer imunoglobulina anti-Rh no espaço máximo de 72 horas.
» ESPAÇO 06 - Pré-Natal: Considerar sim(x) para um mínimo de 04
consultas, em que exames laboratoriais de rotina foram realizados. Não
esquecer de relatar intercorrências como: Ameaça de aborto, ameaça de
parto prematuro, infecção urinária, vaginites, episódios hemorrágicos
no 3o trimestre, viroses como rubéola, caxumba e varicela.
Lembrar as importantes associações:
• Ameaça de aborto, parto prematuro e uso de misoprostol (associado
a C.I.U.R e malformações fetais),
• Infecções urinárias, vaginites (associado a amniorrexe prematura
e prematuridade)
• Episódios Hemorrágicos no 3o trimestre (Placenta prévia, DPP)
• Viroses como rubéola, caxumba, varicela (Malformação)
ESPAÇO 07 - Situação fetal é a relação do maior eixo fetal e uterino.
Coincidentes os dois, a situação será longitudinal; quando perpendiculares, a
situação é transversa, e se cruzados, será oblíqua ( representa fase de transição
entre as duas primeiras )
ESPAÇO 08 - Nunca deixar de preencher com um “x” referentes a cef(x),
pélvico(x), corm(x), pois as apresentações pélvicas em primíparas e apresentações
córmicas em qualquer parturiente traduzem
...