Ofidismo

REVISTA DE BIOLOGIA E CIÊNCIAS DA TERRA

ISSN 1519-5228

Volume 5- Número 1 - 1º Semestre 2004

Estudo dos Acidentes Ofídicos Provocados por Serpentes do Gênero Bothrops Notificados no Estado da Paraíba

Helder Neves de Albuquerque1, Thaís Barreto Guedes da Costa2, Mário Luiz Farias Cavalcanti3

RESUMO

A presente investigação é um estudo exploratório-descritivo dos aspectos clínicos e epidemiológicos dos acidentes comprovadamente causados por serpentes do gênero Bothrops no Estado da Paraíba, Brasil. Foram analisados 1098 notificações de acidentes botrópicos arquivados pelo Núcleo Regional de Saúde (3ºNRS), Divisão de Vigilância Epidemiológica (DVE) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em Campina Grande-PB, nos Centros de Assistência Toxicológica (CEATOX) em João Pessoa e Campina Grande-PB e Secretaria Estadual de Saúde (SES) em João Pessoa-PB no período entre janeiro de 1995 a dezembro de 2003. O elevado índice de dados ignorados e/ou não notificados sugere que não é possível traçar um perfil clínico-epidemiológico coerente dos acidentes botrópicos no Estado da Paraíba.

PALAVRAS-CHAVE: Bothrops. Ofidismo. Epidemiologia

ABSTRACT

The present investigation is an exploratory-descriptive study regarding the clinic-epidemic aspects of accidents comproved caused by Bothrops snakes species in Paraiba State, Brazil. In the present study 1098 notifications of bothropics accidents recorded by Regional Nucleus of Health (3ºRNH), Division of Epidemic Vigilance (DEV) of Municipal Secretary of Health from Campina Grande city-PB, on Assistance Center of Toxicology (ACT) from João Pessoa and Campina Grande cities, and State Secretary of Health (SSH) from João Pessoa, in the period from January 1995 to December 2003. The high indication non-notified and/or ignorated cases sugest that isn’t possible made a clinic-epidemic coherent profile of Bothrops accidents in Paraíba.

KEY-WORDS: Bothrops. Ophidism. Epidemic.

1 - INTRODUÇÃO

No Brasil, ocorrem entre 19 e 22 mil acidentes ofídicos por ano. Dentre os casos em que a serpente é informada, o gênero Bothrops é o responsável por 80,5% das notificações. Portanto, são registrados anualmente 17.000 acidentes botrópicos com letalidade em torno de 0,6% dos casos tratados (BRASIL, 1998).

O estudo sobre veneno ofídico e respectivos empeçonhamentos em nosso país começou em 1897 com as pesquisas de Vital Brasil, em Botucatu, São Paulo. Em 1987 tornou-se obrigatória a notificação dos acidentes por animais peçonhentos, visando à coleta de

informações sobre este tipo de acidente com o intuito de melhorar as condições de atendimento e tratamento dos acidentados (DONATO, 1954; CARDOSO et al, 2003).

Embora relativamente negligenciados, acidentes humanos provocados por picadas de serpentes são um sério problema médico-hospitalar e social pela freqüência com que ocorrem e pela morbi-mortalidade que ocasionam, uma vez que a maior parte das regiões onde há esse tipo de acidente corresponde às nações subdesenvolvidas e os acidentes ocorrem em sua maioria, em áreas rurais remotas onde os dados epidemiológicos são geralmente escassos e subestimam a verdadeira situação (CARDOSO, 1982, ALBUQUERQUE, 2003).

Diante disso, este estudo teve como meta traçar o perfil clínico epidemiológico dos acidentes ocasionados por serpentes do gênero Bothrops no Estado da Paraíba (Brasil), no período entre os meses de janeiro de 1995 a dezembro de 2003, evidenciando aos fatores biológicos, ambientais, sociais e médicos e relacioná-los aos acidentes ofídicos, pois só a análise sistemática desses dados pode contribuir para o melhor tratamento dos acidentes por ofídios no Nordeste, e principalmente, no Estado.

2 - MATERIAL E MÉTODOS

A presente investigação foi baseada nas informações contidas nas fichas de notificação de 1098 pacientes picados por serpentes do gênero Bothrops ocorridos no Estado da Paraíba (Brasil) no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2003, atendidos e notificados nos Centros de Assistência Toxicológica (CEATOX) de João Pessoa e Campina Grande-PB e notificados no 3º Núcleo Regional de Saúde (NRS), Divisão de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Campina Grande-PB (DVE-SMS) e na Secretaria Estadual de Saúde (SES).

Os dados epidemiológicos foram analisados segundo distribuição por meses do ano (sazonalidade), zona de ocorrência, horário em que ocorreu a picada, ocupação do paciente (profissão), atividade desempenhada no momento da picada, faixa etária predominante, sexo dos pacientes, região anatômica da picada, intervalo de tempo entre a picada e o atendimento, tempo decorrido entre a picada e a alta hospitalar.

No estudo clínico foram considerados variáveis como patogenia e quadro clínico, descrevendo as freqüências de lesões locais e sistêmicas dos pacientes e dos distúrbios locais, da coagulação sanguínea, gerais, digestivos, urinários, hemorrágicos, cardiovasculares e neurológicos.

A análise dos dados foi fundamentada na utilização de técnicas quantitativas, a partir da produção de freqüências simples, para a organização em gráficos e tabelas.

3 - RESULTADOS E DISCUSSÃO

A análise dos dados expressou que as notificações só começaram a ser arquivadas nos Núcleos Regionais de Saúde em 1999; no CEATOX de João Pessoa desde 1995 e no CEATOX de Campina Grande apenas em 1999, ano de sua inauguração. Isto nos leva a concluir que apesar da obrigatoriedade da notificação dos acidentes ofídicos no Brasil existir desde 1987, na Paraíba, as notificações só começaram a ser arquivadas nos Núcleos Regionais de Saúde em 1999 e que o 3º Núcleo Regional de Saúde (com sede em Campina Grande), órgão responsável pelo arquivo das fichas de notificações de

agravos a saúde na região do Planalto da Borborema, Curimataú e Cariris Velhos, não possui nenhuma informação em arquivo referente aos acidentes ofídicos ocorridos até 1999.

No período do estudo foram notificados 2.355 acidentes provocados por serpentes dos quais 1.098 foram provocados por serpentes do gênero Bothrops (46%). Apesar desse percentual ser inferior ao percentual notificado no país (aproximadamente 80%) (BRASIL, 2001), está em conformidade com os dados obtidos em pesquisas regionalizadas (AQUINO, 1999; ALBUQUERQUE, 2002; CARVALHO E NOGUEIRA, 1998; DONATO, 1954;