Osteosporose

Durante a vida adulta, ocorrem ciclos equilibrados de reabsorção óssea seguidos de formação óssea. Quando ocorre um desequilíbrio entre a atividade dos osteoblastos e dos osteoclastos - isto é, do remodelamento ósseo -, favorecendo a reabsorção óssea, desenvolve-se a osteoporose

Deficiência estrogênica:

A menopausa, que se inicia entre 45 e 55 anos de idade, é evento singular que ocorre devido à deficiência estrogênica

A deficiência de estrógeno tem sido apontada como uma causa primária de perda óssea após a menopausa e conseqüentemente, um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose em mulheres.30, 31 O estrógeno tem um efeito protetor no osso por suprimir sua reabsorção, prevenindo a perda óssea e reduzindo o risco de fraturas.8, 31, 32 Este efeito ocorre por várias razões. Primeiro, o estrógeno melhora a absorção de cálcio no trato intestinal e diminui a perda de cálcio pela urina.33 Segundo, com níveis aumentados

de estrógeno, a forma ativa de vitamina D na circulação é elevada. Terceiro, o estrógeno estimula a produção de calcitonina, que previne a remoção de cálcio do osso.34 O osso trabecular tende a ser mais sensível do que osso cortical a variações nos níveis de estrógeno.35

A redução dos níveis de estrogênio tem sido relacionada à alta incidência de fraturas vertebrais. Vale lembrar que as vértebras são constituídas primariamente de osso trabecular.

Cálcio

Níveis adequados de cálcio podem retardar o desenvolvimento de osteoporose por

duas razões.39 Primeiro, o cálcio suprime a reabsorção óssea.40 Segundo, a calcificação ou

mineralização óssea fortalece o osso. Para prevenir a redução da massa óssea, deve-se manter o equilíbrio entre a ingestão

e absorção de cálcio e suas perdas. A absorção de cálcio diminui com o aumento da idade

Vitamina D

A vitamina D é um hormônio que facilita a absorção intestinal de cálcio e sua

incorporação no osso. Sua suplementação está indicada sempre que a absorção intestinal

estiver diminuída, fenômeno que geralmente ocorre na osteoporose.

Fatores Nutricionais

Alguns estudos demonstram que ingestão elevada de proteínas na dieta causa perda

de cálcio em excesso na urina, o que aumenta as necessidades de cálcio pelo organismo

A ingestão excessiva de fibras e de sódio pode diminuir a absorção intestinal e

aumentar a excreção renal de cálcio.

Peso corporal

Indivíduos obesos, com maior índice de massa corporal (IMC), apresentam maior

densidade mineral óssea e, portanto, maior proteção contra osteoporose. Nas mulheres obesas

pós-menopausadas, a massa óssea é mantida principalmente pela produção estrogênica

proveniente