Refração

REFRAÇÃO

O exame de refração é o único que o oftalmologista não pode deixar de saber para ser considerado oftalmologista.Mesmo que ele não opere, nao faça lindos transplantes de cornea, não saiba fazer vários diagnósticos de patologia retiniana se ele souber fazer bem uma refração ele será oftalmologista.Por isso é importante para o médico iniciante dar o valor devido a esse exame pois após qualquer procedimento que ele fizer , antes da alta ele deve prescrever os óculos.

A tendencia atual é cada vez mais mais o médico se tornar um técnico que faz seus diagnósticos mediante exames ,as vezes sofisticados, se esquecendo do principio básico da medicina que é a relação médico-paciente.

Há quem diga que isso hoje não importa mais ,pois a medicina está tão sofisticada que deve ser encarada somente como um profissão técnica,porém dicordo totalmente. A função do médico é curar o paciente mesmo que a sua doença seja só da alma. Se você puder ajudá-lo estará cumprindo seu papel

A percepção mais aguçada do médico vai ajuda–lo também a chegar ao diagnóstico mais rápido e as vezes com menos exames .

Sua consulta começa quando o paciente entra na sua sala.Você já deve observá-lo desde o primeiro instante.

Observação

Quando o paciente entra em sua sala que geralmente é mais escura você deve ficar atento aos seguintes pontos:

Veio sozinho ou acompanhado?

Teve dificuldade para se locomover até a poltrona ?

Como ele olhou para voce? Fixou seus olhos ou não?

Enquanto vocês conversam note se seus olhos estão paralelos ou não,

se há estrabismo , se há nistagmo ou se há posição de cabeça.

Nesses minutos de observação você pode fazer o diagnóstico de estrabismo, patologia macular , alteração de campo visual, e baixa acentuada da visão.

Questionário básico

Idade : você já pensa em algumas patologias que são mais comuns naquela idade ( DMRI , catarata, glaucoma, ametropia)

Profissão : doenças profissionais,acidentes, melhor prescrição para determinada profissão (pintor de parede, professor,policial rodoviário ,costureira )

Doenças concomitantes : artrite (olho seco),hipertiroidismo (exoftalmo) diabetes (retinopatia),hipertenção ( trombose),arritimia cardiaca ( deposito de amildarona na cornea) etc.

Medicação que usa , oculares e sistemicas

Antecedentes pessoais : cirugias oftalmológicas anteriores

Antecedentes familiares :é muito importante para o diagnóstico de glaucoma

Motivo da consulta

Não se deve esquecer que devemos resolver