Seleção da técnica exodontica

SELEÇÃO DA TÉCNICA EXODONTICA

Baseia-se no diagnóstico cirúrgico.

EXODONTIA POR VIA ALVEOLAR NA TÉCNICA DE FÓRCEPS:

1. Dentes com coroas integras ou pouco restauradas

2. Dentes com raiz (es) curta (s) e cônica (s)

3. Dentes com estruturas de suporte favoráveis

• Coroas livres

• Como auxiliar de outras técnicas

EXODONTIA POR VIA ALVEOLAR NA TÉCNICA DE ELEVADORES:

1. Coroas muito destruídas

2. Coroas muito restauradas

3. Raízes normais

4. Como auxiliar de outras técnicas

EXODONTIA POR VIA NÃO ALVEOLAR

ALVEOTOMIA PRÉVIA

1. Dentes próximos a acidentes anatômicos

2. Dentes com anomalia de posição

3. Raiz com hipercementose

4. Raiz com dilaceração

5. Raízes longas

6. Raiz com reabsorção no terço médio

7. Raiz com anquilose

8. Como auxiliar de outras técnicas

ODONTOSSECÇÃO

1. Molares ou pré-molares sem coroas

2. Dentes com fusão ou concrescência

3. Dentes decíduos com germes alongados entre suas raízes

4. Raízes divergentes ou convergentes

5. Septos amplos

6. Como auxiliar de outras técnicas

FENESTRAÇÃO

1. Raiz residual profunda

2. Raiz com dilaceração

3. Ápices fraturados

4. Como auxiliar de outras técnicas

TÉCNICAS EXODONTICAS

• Técnica de fórceps

• Técnica de elevadores

• Técnica cirúrgica

TÉCNICA DE FÓRCEPS

Número dos fórceps e suas indicações:

150 - Pré a pré -molares superiores

151 - Pré a pré -molares inferiores

16 - Molares inferiores com furca

17 – Molares inferiores

18L - Molares superiores esquerdo

18R - Molares superiores direito

65 e 69 - Raízes

FASE CIRÚRGICA (TEMPOS CIRÚRGICOS):

- Sindesmotomia

- Aplicação ou adaptação dos mordentes

- Luxação

- Operação propriamente dita

- Toalete da cavidade

- Sutura

Sindesmotomia: é a desinserção das fibras gengivais, que rodeiam o dente. Os instrumentos utilizados são os Sindesmotomos ou Desoladores (Seldim, Free, Mead, etc.).

Objetivos da Sindesmotomia

- Evitar no ato da extração dilacerar o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.

Aplicação do fórceps:

Partes do fórceps:

- Cabo: varia a forma

- Mordentes: varia a forma

- Articulação: sempre a mesma

Os mordentes de um forceps devem:

- Apoiar em cemento

- Estar paralelo ao longo eixo do dente

Após a adaptação dos mordentes fazemos movimentos:

• pressão apical

• luxação: V - P ou L

rotação (raiz cônica)

• tração

Operação propriamente dita:

- Extração do dente

Toalete da cavidade e sutura. Exodontia e suas técnicas

Definição: é à parte da cirurgia buco-maxilo-facial referente à extração dentária.

Terminologia:

• Extração dentária

• Exodontia (designada por George B. Winter 1913).

• Avulsão dentária

A palavra em si: exo = fora/dontia = dente, então exodontia é a remoção do dente de seu alvéolo através de uma dilatação desse, e com rompimento das fibras periodontais que ligam o dente ao tecido ósseo.

Segundo Jonhn Tomes, no livro de Gritz 1946, toda exodontia deve obedecer três requisitos básicos:

1. O dente deve ser extraído totalmente

2. Deve ser evitado ao paciente todo o sofrimento inútil

• boa anestesia

• boa assepsia

• orientação pós-operatória

3. O traumatismo deve ser o mínimo indispensável

• bom diagnóstico cirúrgico para evitar excesso de traumatismo

Diagnóstico Cirúrgico: é o conhecimento preciso que o cirurgião dentista necessita ter de todas as particularidades do caso a intervir.

PLANEJAMENTO EM EXODONTIA

Pontos básicos:

1. Interrogatório

2. Exame clínico

3. Exame