Síndrome de Pirifortitis

SÍNDROME DO PIRIFORME

DEFINIÇÃO

PREVENÇÃO

DIAGNÓSTICO

TRATAMENTO

DEFINIÇÃO

A Síndrome do Piriforme é a conseqüência do encarceramento do nervo ciático pelo músculo piriforme na sua saída da pelve para a região glútea. Este pequeno músculo, que deve sua denominação ao formato de pêra, origina-se na pelve e conecta-se na parte superior e posterior do fêmur através de um tendão localizado próximo ao colo femoral. Sua função é promover a rotação externa ou lateral da coxa, o que realiza com o auxílio de outros cinco músculos, todos localizados profundamente no quadril, sob os glúteos. Esses músculos são chamados de rotadores. O nervo ciático emerge da pelve em direção à região posterior da coxa e passa por entre esses músculos rotadores.

O termo Síndrome do Piriforme foi usado pela primeira vez por Robinson, em 1947. Ele chamou-a de síndrome porque listou seis achados que compunham o quadro clínico:

1 - História de trauma na região sacro-ilíaca e glútea.

2 - Dor na região sacro-ilíaca, escoltadura ciática maior e piriforme que desce para a coxa e provoca dificuldade de caminhar.

3 - Aumento da dor quando o paciente que estava sentado fica em pé ou, ao caminhar, pára repentinamente.

4 - Aumento palpável e doloroso de volume, em forma de salsicha, ao se examinar o músculo piriforme através do toque retal.

5 - Dor ao elevar o membro inferior com o joelho estendido e o paciente deitado de costas. (Sinal de Lasegue)

6 - Atrofia glútea, dependendo da duração dos sintomas.

Fatores Desencadeantes

Aumento de volume e consistência do piriforme.

Exercícios excessivos da musculatura glútea.

Inflamação e espasmo desse músculo associado a trauma ou infecção.

Anomalias anatômicas.

Hematoma calcificado após contusão local.

PREVENÇÃO

As lesões desportivas que atingem o quadril são responsáveis por 2,5% dos casos, mas são de difícil diagnóstico.

As mulheres que exercitam excessivamente os glúteos em busca de um bumbum perfeito estão mais sujeitas a apresentar quadros como a Síndrome do Piriforme e lesões dos "hamstrings", que são os músculos posteriores da coxa.

O aumento rápido e exagerado dos glúteos pode causar compressão do nervo ciático, provocando uma inflamação chamada de neurite.

Outras atividades físicas que podem ser associadas à síndrome:

Futebol, corrida, tênis e golfe

Dicas

Não se deve exagerar na carga para os glúteos, principalmente quando em uso de anabolizantes.

Alongar os glúteos freqüentemente.

Mulheres que malham e que não tem os glúteos e nádegas naturalmente desenvolvidos estão mais propensas a apresentar a síndrome, pois irão aumentar muito o volume dessa musculatura, o que poderá causar compressão do nervo ciático.

Não se justifica