Taenia solium & Taenia saginata

Taenia solium & Taenia saginata

Teníase & Cisticercose

• Teníase: presença de vermes adultos no intestino pela ingestão de carnes mal cozidas com larva de cisticerco
• Cisticercose: “Homem fazendo papel de porco”. Ingestão de ovos de Taenia em água ou alimentos contaminados.
• Filo: platelmintos
• Classe: cestoda
• Gênero: Taenia
• espécies:

• T. solium
• T. saginata
• Diferenciação: por meio das proglotes

• Hospedeiros intermediários: bovinos e suínos

CLASSE CESTODA

• Vermes grandes e achatados e que podem chegar a 25m
• São parasitas obrigatórios e hermafroditas
• Não possuem trato digestivo, utilizando o tegumento para absorver nutrientes.

TENÍASE

• Doença parasitária causada pela presença das formas adultas de T. solium e/ou T. saginata, popularmente conhecida como solitária, no intestino delgado humano.
• O homem é o único hospedeiro definitivo.
• Sério problema de saúde pública  e é responsável também por perdas econômicas na atividade agropecuária,

• T. saginata:77 milhões de pessoas no mundo(bovinos)
• T. solium:  25milhões de pessoas no mundo(suínos)
• Por que? Pessoas comem mais carne bovina do que suína no mundo

• morfologia geral:

• corpo dividido em 03 segmentos:

• escólex(cabeça): peça de diferenciação entre as duas espécies

• solium: 04 ventosas laterais pouco desenvolvidas com acúleos(coroa de espinhos). Isso facilita ela fixar e penetrar mais nas microvilosidades intestinais
• saginata: 04 ventosas anteriores quadrangulares bem desenvolvidas sem acúleos

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• colo(pescoço)

• região de crescimento formado por segmentos(anel ou proglotes) contendo equipamento completo para reprodução(masculino e feminino)

• estróbilo(corpo)

• formado pela união dos proglótides ou proglotes
• Á medida que se afastam da região da cabeça, os proglotes se tornam grávidos
• T solium: 800 a 1000 proglotes
• T. saginata: mais de 1000

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• Proglotes grávidos:

• Saginata: ramificações uterinas numerosas tipo dicotômica
• Solium: poucas ramificações uterinas tipo dendrítico.

• ovos:

• possuem oncosfera ou hexacanto com 03 pares de acúleos
• embrióforo: casca protetora
• Espécies são dificilmente diferenciadas pelos ovos ao microscópio.

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• formas larvárias:  Cysticercus sp.

• C. cellulosae: causa cisticercose
• C. bovis: causa principalmente teníase pelo seu potencial de fixação no intestino.
• Vivem nos músculos dos bovinos ou suínos, causando aspecto de “canjiquinha” na carne.

• podem viver até 25 a 30 anos.

TRANSMISSÃO:

• homem → gado/porco: contaminação do solo e pastagem
• Gado/porco → homem: ingestão de carne com a presença de larvas de cisticerco

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CISTICERCOSE HUMANA

• doença causada pela presença da forma larvária de T. solium, denominado C. cellulosae, em tecidos humanos
• A gravidade desta tênia decorre de ser o homem, além de hospedeiro definitivo, também um hospedeiro intermedíario potencial, causando assim a doença denominada Cisticercose humana.
• manifestações clíncias dependem da localização, do número de parasitos e seu estágio de desenvolvimento

• no olho: deslocamento da retina ou perfuração, atinge o humor vítreo. Achado conhecido como a cisticercose ocular.

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• no SNC: eoilepsia, perda de funções cognitivias, desordem mental do tipo delírio, prostação, alucinação, convulsões e hipertensão intracraniana e morte. Causam, assim, a neurocisticercose:

• calcificações no cérebro procurando cessar a resposta inflamatória. Visto em ressonância.

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• músculos: pouca alteração com reação local.

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• Doença crônica grave: em localização como no globo ocular e no SNC são mais severas, podendo causar morte.
• Adquirida pela ingestão de ovos contaminados com ovos viáveis de T. solium:

• heteroinfecções: vias comuns
• autoinfecção externa: ingestão de ovos pelo próprios hospedeiro contaminado(associado a hábitos não higiênicos)
• autoinfecção interna: por ação de vômitos ou movimentos antiperistálticos, os proglotes grávidos são enviados para a boca e retornam ao estômago, onde eclodem em ovos de cisticerco pela ação do suco gástrico.
• intestino→ vv. mesentéricas → sistema porta → fígado → veia cava → coração → pulmão → aorta → órgãos(tropismo por músculos, olhos e SNC).

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IMUNOLOGIA

• A resposta depende da carga parasitária, da suscetibilidade do hospedeiro
• Não há imunidade cruzada, podendo o hospedeiro albergar mais de uma espécie(saginata + solium juntos p.ex.). Logo, o termo “solitária” está incorreto e em desuso.
• resposta celular: pouco estudada
• resposta humoral: principalmente na presença da larvas de cisticerco

• aumento de IgG, IgM e IgE.

• A evolução lenta da doença permite que o parasita possa a sofrer tolerância. O parasita é capaz de mudar as proteínas de membrana, mimetismo celular e imunidade .

PATOLOGIA E CLÍNICA

• a teníase é frequentemente assintomática
• nos casos sintomáticos:

• T. saginata: dor abdominal, náusea, fraqueza, perda de peso, prurido anal. Nos casos mais típicos, surgem pertubações gastrointestinais, principalmente diarreia e dor epigástrica.

• Complicações: apendicite, obstrução intestinal, obstrução brônquica(casos raros, decorrente da migração das proglotes)

DIAGNÓSTICO:

• geralmente assintomáticos
• sintomáticos:

• exames parasitológicos de fezes
• exames radiológicos:

• ressonancia: só consegue ver se houver calcificações
• tumografia: vem sendo utilizada com grande sucesso.

• diagnóticos imunológico:

• ELISA E PCR

PROFILAXIA

• Medidas efetivas:

• impedir acesso dos bovinos e suínos às fezes humanas
• tratamento em massa de casos humanos positivos. Evitar novos focos de infecção
• melhoria das criações de animais.

TRATAMENTO

• albendazol: principal droga utilizada em todos os casos.

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