Tumorogenese

Aula 1

1- O câncer surge com uma mutação genética no DNA de uma célula. A partir daí ela passa a receber instruções erradas para realizar atividades básicas como controle de expressão gênica e proliferação celular. Com o aumento do número de células no tecido, agora desregulado, temos uma hiperplasia. Mecanismos de reparo não conseguem corrigir o número de erros e isso origina um maior número de mutações e consequentemente uma maior divergência de morfologias celulares, em cortes histológicos é fácil perceber que o padrão morfológico já não é mantido, dizemos que esse tecido agora está displásico. As mudanças celulares não param por aí, quando o tumor cresce e começa a entrar em outros tecidos e assim ameaçar o bom funcionamento do órgão, temos aí uma câncer in situ ou neoplasia (segundo alguns estudiosos). A complexidade e quantidade de variações morfológicas, fatores de crescimento e angiogênese definem o próximo grau de invasão e tamanho do câncer como invasivo ou metastático.

2- As alterações essenciais para a transformação maligna são:

• Auto suficiência em produção e manutenção de sinais de crescimento e insensibilidade aos seus inibidores;

• Potencial infinito de replicação;

• Capacidade de evitar mecanismos inerentes de apoptose;

• Angiogênese (capacidade de criar novos vasos sanguineos) e

• Capacidade de invadir tecidos (metástase)

3- Os tumores in situ são aqueles em que as células cancerosas não romperam a barreira da lamina basal. Estão apenas na camada superficial do tecido. Os tumores benignos são massas celulares com taxa de crescimento reduzida (comparando-as com células cancerosas), porém o que nos permite categorizá-las é a presença de uma cápsula de conjuntivo que permite uma melhor percepção da massa tumoral (como no autoexame da mama) e facilita diagnóstico clínico.

4- Podemos classificar os tumores da seguinte forma:

• Epiteliais:

o Carcinomas (epitélio de revestimento)

o Adenocarcinoma (epitélio glandular)

• Mesenquimais:

o Sarcomas (tecido conjuntivo)

o Angiossarcomas

o Mesotelioma

o Hematopoiéticos

• Neuroectodermais

o Gliomas

o Neuroblastomas

o Meduloblastomas

o Meningiomas

o Schwannomas

5- A ativação molecular de um proto-oncogene está relacionada com mutações que podem causar um aumento na expressão de alguma proteína e consequente aumento de concentração da mesma e até a perda algum mecanismo regulador. O principal ponto é que a ativação deve ter como consequência o aumento desenfreado da proliferação celular. Há ainda a possibilidade de uma translocação gênica que acarreta em um aumento na taxa de expressão de um determinado gene através do aumento do número de cópias daquele gene ou até mesmo