Técnica de sondagem gastrica (SNG) e sondagem enteral (SNE)

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP)

TÉCNICA DE SONDAGEM GASTRICA (SNG) E SONDAGEM ENTERAL (SNE)

1. INTRODUÇÃO

A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está associada à maneira com ficará instalada no paciente. (FOGAÇA / 2013)

A Sonda Nasoenteral e utilizada para nutrição e tratamento medicamentoso. Material de silicone ou poliuretano, possuem fino calibre e grande flexibilidade. Curta ou longa, adulto ou infantil. (FOGAÇA / 2013)

2. OBETIVOS

- Avaliar a maneira como ela estará instalada determinará seu objetivo. Sendo aberta ou fechada.(SNG)

- Identificar a sonda nasoenteral (SNE) é o recurso que dispõe oferecer nutrientes àqueles que por qualquer motivo não podem se alimentar por via oral.

3. INDICAÇÃO

• Adequação das necessidades nutricionais e demandas metabólicas

• Impossibilidade de ingestão VO (contra-indicado)

• Distúrbios de deglutição

• Incapacidade de ganho de peso adequadamente por VO

• Doenças que impeçam o uso habitual de alimentação (neurológicas,psiquiátricas, neoplásicas, traumas, inflamatórias, pré e pós-operatórias e suas complicações, etc.)

4. ATRIBUIÇÃO

Técnico de Enfermagem, Enfermeiro e Medico (SNG)

Enfermeiro e Medico (SNE)

Medico (Sonda Sengstaken-Blakemore)

5. DEFINIÇÃO

É a introdução de uma sonda e calibre variado, através da cavidade nasal em adultos (SNG), em RN e pacientes com traumatismos cranianos pela cavidade oral (SOG), até a cavidade gástrica. (FOGAÇA / 2013)

É a introdução de uma sonda entérica, através da cavidade nasal em adultos, em RN pela cavidade oral sendo o sistema de gavagem e em pacientes com traumatismos cranianos pela cavidade oral, até o duodeno. (FOGAÇA / 2013)

6. FINALIDADES DA TÉCNICA

SONDA NASOGASTRICA ABERTA

Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico:

- esverdeado: Bile

- borra de café: bile + sangue

- sanguinolenta vivo

- sanguinolento escuro

- amarelado

Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos de intoxicação exógena, onde o conteúdo ingerido precisa ser removido rapidamente.

SONDA NASOGASTRICA FECHADA

Utilizada com finalidade de alimentação, quando por alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia, repouso pós- cirúrgico.

SNE

A terapia nutricional enteral é um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional

7. MATERIAL UTILIZADO

SNG

- Sonda nasogástrica

- Vaselina ou xylocaína

- Luvas de procedimento

- Fita adesiva

- Seringa de 10 ou 20 ml

- Estetoscópio

- Gazes

- Água em um copinho

- Toalha / compressa.

SNE

- sonda enteral DOOBHOFF, com fio guia (mandril);

- seringa de 20ml;

- copo com água;

- gaze;

- toalha de rosto;

- xylocaína gel;

- fita adesiva;

- estetoscópio;

- luvas de procedimento.

8. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

SNG

1 Preparo psicológico do paciente, quando possível.

2 Lavar as mãos, reunir o material e levar para a beira do leito.

3 Calçar luvas.

4 Medir e marcar a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a extremidade inferior do esterno.

5 Limpar a testa do paciente com éter para retirar a oleosidade e facilitar a fixação.

6 Preparar pedaços de fita para fixação da sonda.

7 Sentar o paciente ou elevar a cabeceira do leito

8 Lubrificar a sonda, abri-la e introduzi-la pelo nariz, faringe e esôfago, solicitando ao paciente que a degluta goles de água (quando o paciente engole causa peristalse esofágica, abrindo o esfíncter cárdico, facilitando a passagem do cateter.

9 Se o paciente não estiver lúcido ou consciente, introduzir lentamente a sonda, sem forçar.

10 Certificar-se de que a sonda está no estômago.

Pela aspiração:

Ao aspirar com a seringa haverá retorno de líquido ou conteúdo gástrico.

Pela insuflação de ar.

Injetando ar e auscultando com o estetoscópio sobre a região epigástrica.

Pelo teste com água.

11 Colocar a ponta da sonda dentro de um copinho com água; borbulhar indicará que a sonda