ÚLCERA POR PRESSÃO

PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO EM PACIENTES ACAMADOS:

UMA REVISÃO DA LITERATURA

Fernanda Maria Goulart1

Juliana Assis Ferreira1

Katiúscia Aparecida de Almeida Santos1

Valéria Mourão Morais1

Getúlio Antonio de Freitas Filho2

RESUMO

As úlceras por pressão são definidas como lesões de pele ou partes moles originadas

basicamente de isquemia tecidual prolongada. São causadas por fatores intrínsecos e

extrínsecos ao paciente, e dependendo da profundidade da lesão, podem levar a complicações

como a osteomielite e a septicemia podendo levar o paciente a óbito. Sua incidência e

prevalência são altas, mobilizando paciente, familiares e instituições de saúde. Os principais

fatores para o seu desenvolvimento são a pressão e a fricção, sendo sua prevenção mais eficaz

e economicamente viável que seu tratamento. O profissional de enfermagem é um dos

principais cuidadores do paciente acamado com úlcera por pressão, já que este profissional

está presente ao lado do paciente durante grande parte do tempo de hospitalização. Porém,

sabe-se que a atuação deve ser multiprofissional, pois a predisposição para o desenvolvimento

das úlceras por pressão é multifatorial. O presente trabalho busca reunir informações sobre o

desenvolvimento e prevenção das úlceras por pressão, oferecendo subsídios para uma melhor

assistência aos pacientes e servindo também como fonte de informações para futuras

pesquisas.

Palavras-chave: Úlcera por pressão, prevenção, pacientes acamados

ABSTRACT

The ulcers by pressure are defined as skin lesions or soft parts originated basically from

ischemia tissue prolonged. They are caused by intrinsic and extrinsic factors to the patient and

depending on the depth of the lesion, they can take to complications as the osteomyelitis and

the septicaemia, They can take the patient to death. Their incidence and prevalence are high,

mobilizing patient, relatives and institutions of health. The major factors for their

development are the pressure and friction, being their prevention more effective and

economically viable that their treatment. The nursing professional is one of the patient's

principal caretakers fallen ill with ulcer by pressure, since this professional is present beside

the patient during great part of the time of hospitalization. However, it is known that the

performance should be multiprofessional, because the predisposition for the development of

the ulcers for pressure is multifactorial. The present work search to gather information about

the development and prevention of the ulcers for pressure, offering subsidies for a better

assistance to the patients and also serving as source of information for future researches.

Key-words: Ulcer by pressure, prevention, fallen ill patients

1

Enfermeiras graduadas pelo Instituto de Ensino Superior de Rio Verde

2

Fisioterapeuta, Mestre em Engenharia Biomédica (Bioengenharia), Docente do Instituto de Ensino Superior de

Rio Verde - Faculdade Objetivo.

1 INTRODUÇÃO

As úlceras por pressão são definidas como lesões de pele ou parte moles originadas

basicamente de isquemia tecidual prolongada. Qualquer posição mantida por um paciente

durante um longo período de tempo pode provocar lesão tecidual, principalmente em tecidos

que sobrepõe uma proeminência óssea, devido a presença de pouco tecido subcutâneo nessas

regiões. A compressão dessas áreas diminui o fluxo sanguíneo local facilitando o surgimento

de lesão por isquemia tecidual e necrose (IRION, 2005; SMELTZER; BARE, 2005).

A importância dada ao tema úlcera por pressão revela-se como marco a partir de 1987,

quando o governo norte-americano criou um órgão para avaliação e credenciamento dos

serviços de saúde – The Joint Commission for the Acreditation of Health Care Organization

(JCAHO) – o qual estabeleceu que a úlcera por pressão passaria a constituir um indicador de

qualidade do cuidado, tornando-se, assim, um parâmetro para avaliação dos serviços de saúde

(IRION, 2005; SOUZA, 2005).

As úlceras por pressão por muito tempo foram descritas como sendo um problema

estritamente de enfermagem, decorrente de cuidados inadequados por parte desses