A Gingivectomia, Genioplastia e Melanoplastia

Gengivectonomia, Gengivoplastia e Melanoplastia

1. Gengivectomia

Excisão da parte da gengiva, geralmente realizada para reduzir a parede de tecido mole de uma bolsa periodontal.  Pela a remoção da parede da bolsa, a gengivectomia fornece visibilidade e acessibilidade para uma completa remoção do cálculo e completo alisamento das raízes, criando um ambiente favorável para a cicatrização gengival e restauração de um contorno gengival fisiológico.

Gengivectomia: restrtitas ao tecido gengival: gengiva inserida, marginal ou papilar;

Gengivoplastia: recontorno cirúrgico da gengiva.

Gengivectomia Vs Gengivoplastia

Similiridade;

Finalidades distintas;

Eliminar bolsas x  Recontorno gengival fisiológico na ausência de bolsas;

A diferença entre as duas técnicas está na finalidade de cada uma.

-  Indicações:

Eliminação de bolsas gengivais supra-ósseas;

Eliminação de crescimento (hipertrofias) gengival;

Aumento ou exposição de coroa clínica.

- Contraindicações:

Gengiva com inflamação aguda;

Higiene bucal inadequada;

Profundidade inadequada da vestibular;

Presença de grandes exostoses;

Necessidade de cirurgia óssea;

Base da bolsa apical á junção mucogengival;

Razões estéticas.

Cirurgia Técnica Clássica (Bisel Externo)

- Técnica

1. Anestesia infiltrativa

 Dar preferência ao uso e vaso constritor;

1:100.000;

1:50 000 nas papilas.

2. Exame das Bolsas

Avaliação das profundidades das bolsas.

3. Marcação dos ponos sangrantes

Marcação de 3 (três) pontos em cada dente:

Sonda Crane-Kaplan;

Sonda Periodontal;

Sonda Explorada.

4. Incisão Primária

Gengivótomo de Kirkland ou cabo de bisturi e lâminas convencionais;

De 0,5 mm a 1 mm apicalmente ao ponto sangrante.

5. Incisão Secundária

Excisão do tecido com auxílio de uma cureta;

Remoção do tecido de granulação.

6. Remodelação do Contorno Gengival

Podem ser utilizados gengivótomos, tesouras curvas (Goldman Fox), cortadores de cutícula ou pontas diamantadas.

7. Proteção da Ferida

Cimento cirúrgico.

• Cimento cirúrgico

Apresentações:

Pó e Liquido

Convencional: Adição de aceleradores (acetado de Zinco), Reação alérgica.

Pasta a pasta

Òxido de zinco e óleo (plasticidade) , Goma (coesividade), Lorotidol (fungicida)

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