O Clareamento a Laser

Os efeitos da luz no branqueamento e sensibilidade dentária

durante clareamento vital no consultório: uma revisão sistemática

e meta-análise

Li-Bang He a , Mei-Ying Shao a , Ke Tan b , Xin Xu a , Ji-Yao Li a, * a State Key Laboratory of Oral Diseases, Sichuan University, Chengdu, China b Sichuan Center for Disease Control and Prevention, Chengdu, China

Palavras-chave:

Clareamento em consultório

Ativação de luz

Cor do dente

Sensibilidade dentária

Revisão sistemática

Meta-análise

Objetivo: Avaliar a influência da luz na eficácia do clareamento e na sensibilidade dentária

durante o clareamento vital no consultório.

Fontes de dados: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando Medline, EMBASE e Cochrane

Central até setembro de 2011.

Seleção do estudo: Todos os ensaios clínicos randomizados (ECR) ou quase-ECRs comparando a luz ativada

sistema de branqueamento com sistema de branqueamento sem ativação foram incluídos. Relatórios

sem dados clínicos sobre a eficácia do branqueamento ou sensibilidade dentária foram excluídos.

Resultados: Onze estudos foram incluídos na meta-análise. Um sistema ativado por luz produzido

melhores efeitos imediatos de branqueamento do que um sistema não-luminoso quando concentrações mais baixas

de peróxido de hidrogênio (15-20% HP) foram usados ​​(diferença média [MD], 1,78; 95%

intervalo de confiança [IC]: [2,30, 1,26]; P <0,00001). Quando altas concentrações de HP (25–

35%), não houve diferença no efeito imediato de clareamento (MD, 0,39;

IC 95%: [1,15, 0,37]; P = 0,32) ou efeito de branqueamento a curto prazo (MD, 0,25; IC 95%: [0,47, 0,96];

P = 0,50) entre o sistema ativado por luz e o sistema não leve. No entanto, a luz ativada

sistema produziu uma porcentagem maior de sensibilidade dentária (odds ratio [OR], 3,53; 95%

IC: [1,37, 9,10]; P = 0,009) que o sistema não-luminoso durante o clareamento em consultório.

Conclusões: A luz aumenta o risco de sensibilidade dentária durante o clareamento em consultório e a luz

pode não melhorar o efeito de branqueamento quando altas concentrações de HP (25-35%) são empregadas.

Portanto, os dentistas devem usar o sistema ativado por luz com muita cautela ou evitar seu uso

completamente. No entanto, são necessários mais estudos rigorosos para explorar as vantagens desta

sistema ativado por luz quando menores concentrações de HP (15-20%) são usadas.

1. Introdução 

Nos últimos anos, a descoloração dentária tornou-se uma queixa estética comum.1,2 Um número crescente de pacientes solicita tratamento dentário para procedimentos de clareamento dentário, alimentados por suas demandas estéticas e relacionadas à saúde. Branqueamento no consultório e branqueamento prescrito pelo dentista, aplicado em casa, são os dois procedimentos de clareamento mais comumente utilizados. Comparado com o branqueamento caseiro, no entanto, o branqueamento no consultório tem vantagens em termos de controle clínico, resultados rápidos de clareamento, tempo de tratamento reduzido e evitar a ingestão de material e desconforto por usar bandejas.3,4

O clareamento em consultório usa diferentes concentrações de

formulação de peróxido de hidrogênio (15–38% HP) diretamente no

superfície do dente.5,6 O clareamento em consultório pode resultar em

clareamento após apenas um tratamento, mas pode

exigem mais tempo de aplicação ou tratamento múltiplo para obter

resultados ótimos.7,8 Entretanto, maior tempo de aplicação

o tratamento múltiplo aumentará o risco de sensibilidade dentária.9

Portanto, os pesquisadores tentaram reduzir o branqueamento

tempo acelerando a decomposição HP para que o branqueamento mais rápido

efeitos, sensibilidade dentária reduzida e melhor paciente

A conformidade pode ser alcançada.8 A forma mais comum de

Dissociar HP é aplicar uma técnica de ativação física tal

como luz ou calor, que fornece energia para a reação.5,10

As primeiras técnicas empregavam calor e luz, com um

aceitação empírica de que o uso de calor como catalisador aceleraria

a decomposição do peróxido, clareando assim

dentes mais rapidamente. Este método, no entanto, sempre aumentou

temperatura e sensibilidade do dente.11,12 Posteriormente,

foram desenvolvidos sistemas que utilizam luz [por exemplo, halogéneo

luzes de cura, xenon-luzes de halogéneo, arcos de plasma, lightemitting

diodos (LEDs), LED mais lasers e lasers] para acelerar

o processo de clareamento, gerando menos calor.13

Fabricantes afirmaram que o branqueamento ativado por luz

sistemas podem aliviar a cor do dente por oito tons ou mais em

apenas uma visita.14 Os meios de comunicação também destacaram a mágica

efeito de tais sistemas de branqueamento usando ativação de luz.

Entretanto, estudos científicos sobre a validade de luzes adjuntas

o clareamento dentário provou ser controverso. Alguns estudos têm

mostrado os efeitos positivos do branqueamento ativado por luz

agentes, 15–17, enquanto outros demonstraram pouca ou nenhuma contribuição.9,18,19

Além disso, tem havido um crescente foco em

sensibilidade dentária durante clareamento ativado por luz.4

Atualmente, várias revisões de clareamento ativado por luz são

disponível na literatura.5,13,20 No entanto, nenhuma revisão

realizou avaliações quantitativas dos estudos originais.

Assim, o volume de informações dificulta a elaboração de

conclusões válidas sobre os efeitos da luz suplementar

durante o branqueamento. Portanto, os objetivos deste estudo foram

revisar sistematicamente a literatura sobre a ativação da luz

branqueamento e avaliar quantitativamente a influência da luz

na eficácia do branqueamento e na sensibilidade dentária.

2. Materiais e métodos

2.1. Fontes de dados

Identificar todos os estudos que relatam a associação entre

luzes adjuntas e clareamento dentário, conduzimos uma

pesquisa da literatura até setembro de 2011 utilizando o Medline,