O Condicionamento gengival após ROG e enxerto de tecido conjuntivo. Caso Clinico

Condicionamento gengival pós enxerto conjuntivo associado à rog e retalho descolado lateralmente: relato de caso clínico

Proano, L. I.1; Tinoco, E. J.1; Macarini, V.1

1Especialização em Implantodontia, Centro de pós-graduação em Odontologia, CPO-UNINGA.

A regeneração óssea guiada (ROG) tem sido utilizada na resolução clínica de casos com defeitos ósseos marcados, visando a possibilidade de instalação de implantes. O objetivo deste trabalho será descrever um caso clínico em que foi realizado condicionamento gengival após enxerto conjuntivo associado à ROG, retalho misto descolado lateralmente e a reabilitação final. Paciente gênero feminino de 42 anos de idade apresentava perda óssea vestibular e retração gengival do elemento 21 com exposição do ápice. Foi realizada a exodontia associada a procedimento de ROG com substituto ósseo xenógeno, enxerto conjuntivo e retalho gengival misto deslizado lateralmente. Uma prótese adesiva em resina fotopolimerizável foi confeccionada para aguardar o resultado do enxerto bem como a osseointegração do implante realizado 6 meses depois. O condicionamento gengival foi iniciado após a reabertura do implante plataforma cone morse, 4 meses depois da instalação. Por apresentar alteração de coloração por tratamento endodôntico, o dente 21 foi submetido a preparo protético com o objetivo de incrementar a estética anterior. Uma vez assegurada a osseointegração do implante, as próteses provisórias dos elementos 11 e 21 foram sistematicamente modificadas por um período de 3 meses, condicionando os tecidos, e finalmente optou-se pela utilização da técnica do CAD/CAM para a confecção das coroas definitivas. Foi realizado o escaneamento intraoral para obtenção dos modelos digitais, e sequencialmente a confecção das infraestruturas fresadas em Zircônia, e posteriormente estratificadas com cerâmica feldespática. Os resultados foram altamente satisfatórios sobre o ponto de vista de formação de papilas, aumento de volume gengival e da faixa de tecido queratinizado. Por se tratar de cirurgia periodontal, ROG, associada a prótese implantosuportada e prótese convencional em setor anterior, a estética, cuidadosamente planejada, se mostrou bastante favorável com a finalização pelo sistema digital.

        

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