Inspeção De Aplicação NR-12

• I N S P E Ç Ã O D E S E G U R A N Ç A DEPTO / SETOR _______________________________________________________ DATA _____/_____/_____ HORA INÍCIO ______:______ HORA TÉRMINO ______:______ INSPEÇÃO REALIZADA POR: _________________________________ CHECK LIST PARA INSPEÇÕES DE SEGURANÇA 1 – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI Belo Horizonte - MG 1/15

• Há no departamento, setores onde o uso dos epi’s seja obrigatório? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Em caso afirmativo, no item anterior, os funcionários estão se utilizando dos epi’s adequados aos riscos à que estão expostos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA No caso dos funcionários não estarem utilizando os epi’s recomendados ou estarem utilizando os mesmos de forma incorreta preencher o anexo I do check list. Os epi’s possuem o Certificado de Aprovação (CA), e são os fornecidos pela empresa? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os funcionários receberam formação sobre a finalidade do epi e o modo correto de sua utilização? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA O estado geral de conservação e higienização dos epi’s encontrados no setor é: ( ) SATISFATÓRIO ( ) REGULAR ( ) RUIM ( ) PÉSSIMO Os epi’s estão sendo guardados em lugares adequados? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA OBS.: A N E X O I MATRÍCULA NOME EPI NÃO UTILIZADO Belo Horizonte - MG 2/15

• Número total de funcionários do setor Total utilizando epi Total não utilizando epi Porcentagem de não uso OBSERVAÇÕES: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 2 – EDIFICAÇÕES Há no departamento lugares onde o pé direito seja inferior a 3m (três metros)? Belo Horizonte - MG 3/15

• ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Em caso afirmativo no item anterior, especifique qual(is) local(is) isto ocorre. O piso do local de trabalho apresenta saliências ou depressões que prejudiquem a circulação de pessoas e/ou materiais? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As aberturas dos pisos ou paredes possuem proteção de forma que impeçam a queda de pessoas ou objetos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As rampas e escadas fixas são construídas de acordo com as normas oficiais e estão em perfeito estado de conservação? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Nos pisos, escadas, rampas, corredores e locais de passagem, onde exista o risco de escorregamento, está sendo utilizado material ou processo de proteção contra quedas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os andares acima do solo que não são vedados por paredes externas, possuem guarda corpo de proteção contra quedas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os guarda corpos possuem altura mínima de 0,90 m (noventa centímetros), a contar do nível do pavimento? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Quando vazados, têm, pelo menos, uma de suas dimensões igual ou inferior a 0,12 m (doze centímetros)? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA São confeccionados em material rígido e dentro das especificações técnicas oficiais? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Há no departamento local(is) onde exista infiltração de água em caso de chuva? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As tubulações existentes no departamento estão pintadas nas corres exigidas pela legislação vigente? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As tubulações apresentam pontos onde haja vazamento, corrosão ou outro tipo qualquer de anormalidade? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os ralos existentes no setor, encontram-se tampados e possuem tela para impedir a entrada de roedores e insetos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os painéis de vidro e vitraux apresentam vidros quebrados e/ou trincados? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Há buracos ou rachaduras nas paredes? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA 3 – INSTALAÇÕES E SERVIÇOS EM ELETRICIDADE Belo Horizonte - MG 4/15

• Todas as partes das instalações elétricas estão projetadas e construídas de modo que o perigo de choques elétricos e outros tipos de acidentes estejam prevenidos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Instalações elétricas, máquinas e equipamentos se encontram eletricamente aterrados conforme as normas técnicas oficiais vigentes? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Há no departamento instalações elétricas que possam eventualmente ficar em contato com água? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Toda instalação ou peça condutora, que não faça parte do circuito elétrico, mas que, eventualmente, possa ficar sob tensão, está devidamente aterrada? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As instalações elétricas, nas áreas onde haja risco de explosão, são blindadas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As partes de instalações elétricas, máquinas ou equipamentos, sujeitos a acúmulo de eletricidade estática se encontram aterradas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os transformadores e capacitores, existentes no departamento se encontram devidamente protegidos ou instalados em local onde não exista o risco de contato físico acidental? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA O Local onde estão localizados acumuladores, capacitores ou transformadores são bem ventilados? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA O local destinado às baterias tracionárias, Now Break ou outro tipo de acumulador possui piso resistente à ácidos e é dotado de exaustão para dispersão dos gases? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As tomadas e plugs encontram-se em bom estado de conservação não apresentando nenhum tipo de problema? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Os cabos utilizados em extensões elétricas se encontram em perfeito estado e são contínuos, não apresentando emendas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Há cabos e fios pelo chão, em local de tráfego de pessoas ou veículos de transporte? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Há no departamento o uso de acessórios que aumentem o número de saídas das tomadas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Nos painéis elétricos há o emprego de proteção que evite o contato físico acidental com os barramentos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA As tomadas de corrente existentes nos pisos, possuem proteção que evite a entrada de água ou objetos estranhos, estando ou não o pino inserido na tomada? Belo Horizonte - MG 5/15

• ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Estão sendo inseridos nas tomadas, fios sem o uso de pinos adequados? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA