GESTÃO DE PROCESSOS DAS CONTAS ODONTOLÓGICAS
Por: dan_zanatta • 28/6/2017 • Seminário • 946 Palavras (4 Páginas) • 218 Visualizações
AREA DE PESQUISA:
Gestão de Processos das Contas Odontológicas.
TEMA:
Gestão das Contas Odontológicas.
PORTFÓLIO:
A gestão por processos é uma metodologia projetada para organizar, gerenciar e medir a organização com bases nas suas necessidades centrais. A abordagem sistêmica permite analisar, redesenhar, melhorar e gerenciar um projeto para diminuir custos e aumentar a produtividade.
PROBLEMATIZAÇÃO:
Os pagamentos das Contas Odontológicas são confiáveis?
O controle no recebimento de contas odontológicas é efetivo?
A conferência das contas odontológicas está de acordo com as instruções gerais?
DELIMITAÇÃO:
Os pagamentos das contas odontológicas são confiáveis?
HIPÓTESE:
Os pagamentos das contas odontológicas são confiáveis.
OBJETIVO GERAL:
Analisar porque os pagamentos de contas odontológicas são confiáveis.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Descrever um processo de gestão de contas confiáveis.
- Identificar as principais etapas do processo de gestão contas.
- Destacar gargalos e falhas que afetam o correto funcionamento do processo de gestão de contas.
PROCEDIMENTOS DE COLETA:
- O procedimento de coleta de dados para descrever um processo de gestão de contas confiáveis será desenvolvido através de pesquisa bibliográfica.
- Através de acompanhamento em campo poderemos identificar as principais etapas do processo de gestão de contas.
- A pesquisa de campo possibilita destacar os gargalos e falhas que afetam o correto funcionamento do processo de gestão de contas baseando na pesquisa bibliográfica do manual de instruções gerais e operacional da Cooperativa.
GESTÃO DE PROCESSOS DAS CONTAS ODONTOLÓGICAS
Conforme os envelopes de produção vão chegando, são encaminhados para o setor de produção, onde o setor realiza a conferência administrativa das guias e as encaminham para o setor de análise técnica realizar as conferências técnicas.
Após as conferências técnicas, retornam para o setor de análise administrativa, para finalização e fechamento da folha de produção e pagamento dos cirurgiões-dentistas.
Em ambos os processos, não são utilizados o manual do cirurgião-dentista e nem o manual de instruções gerais, fazendo com que tenhamos análises com critérios diferentes dos estabelecidos nos manuais, visto que as regras escritas devem ser estudadas e acompanhadas, através de indicadores, os quais atualmente não existem.
Um processo de pagamentos das contas odontológicas correto deve seguir um fluxo, um registro, uma análise, uma finalização, baseado em regras e métodos definidos pela cooperativa e seguido por todos os envolvidos neste processo.
Para descrever um processo ideal de pagamentos de contas odontológicas é preciso ajustar o processo de liberação de guias de tratamento odontológico, as quais são solicitadas pelos dentistas. O processo de liberação deve seguir as regras contidas no manual do cooperado e nas instruções gerais, onde temos todas as regras técnicas permitidas na solicitação do tratamento dos beneficiários da Dental Uni Cooperativa Odontológica. Ajustando o processo de liberação de guias, os pagamentos das contas odontológicas iniciam de forma mais adequada. Bastando agora, ajustar o processo de entrega das contas odontológicas.
ENTREGA CONTAS ODONTOLÓGICAS
devemos registrar todas as produções entregues e a quantidade de guias em cada envelope, para possibilitar o confronte com as guias lançadas/entregues no sistema. Aqui podemos criar o primeiro indicador, guias entregues no sistema X guias entregues na produção, onde o número deve ser o mesmo. Exemplo: se temos 100 (cem) dentistas que entregaram 1.000 (um mil) guias presencialmente, devemos ter o mesmo número no sistema. Para cada divergência encontrada, deve gerar um treinamento com o cirurgião-dentista de entregou a produção de forma indevida.
CONFERÊNCIA ADMINISTRATIVA
Após a primeira etapa ser executa e gerar o indicador de entrega das contas odontológicas, podemos iniciar a segunda etapa: a conferência administrativa. Nesta etapa, são conferidas se todas as guias estão assinadas e carimbadas pelo cirurgião-dentista, se foi validada pela Dental Uni Cooperativa Odontológica, se os campos data de realização, data de conclusão, assinatura do beneficiário e/ou responsável estão preenchidos e por fim, se a guia está dentro do prazo de validade. Finalizada esta etapa, as guias são transferidas para o setor de análise técnica. Gerar o indicador de guias entregues X guias inconsistentes encontradas.
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