A Biologia: Pneumotórax

                                         Pneumotórax

Pneumotórax é o acúmulo de ar dentro da cavidade torácica e acaba ocorrendo perda de pressão negativa intratorácica, comprometimento da expansão e atelectasia pulmonar. Pode ser uni ou bilateral, pois a cavidade pleural do lado esquerdo é completamente separada do lado direito pelo mediastino e as causas dessa doença podem ser agrupadas em traumática e espontânea.

O pneumotórax de origem traumática está associado à perfuração da parede torácica e que geralmente é acidental, podendo ocorrer também de ser iatrogênica nos casos de coleta transtorácica de biopsia pulmonar. É muito raro, mas podem ocorrer os casos de pneumotórax espontâneo que são consequências de lesões pulmonares que resultam em ruptura da pleura visceral e passagem de ar do parênquima pulmonar para a cavidade pleural.

A condição que leva à maioria dos casos de pneumotórax espontâneo é a ruptura de bolhas enfisematosas.

Como consequência pode ocorrer atelectasia adquirida por compressão e se caso o processo seja contido e a quantidade de ar acumulada na cavidade torácica seja pequena, podemos absorver totalmente sem comprometimento marcante da função respiratória.

Mas se a condição for bilateral e se a quantidade de ar dentro da  cavidade torácica for muito grande e acumular-se em curto período de tempo, o animal pode morrer por insuficiência respiratória decorrente da incapacidade de expansão pulmonar durante a inspiração.

                                       Hérnia diafragmática

Hérnia diafragmática é o deslocamento de vísceras abdominais para dentro da cavidade torácica em decorrência de ruptura ou solução de continuidade do diafragma, podendo ser congênita ou adquirida.

Esse processo é adquirido na maioria dos casos em origem traumática e macroscopicamente tem comunicação entre as cavidades abdominal e torácica, essa comunicação é feito através de abertura no diafragma.

Dentro da cavidade torácica, observam-se órgãos abdominais, principalmente segmentos do intestino, do estômago e do fígado, as lesões estão associadas a vários tipos e variados graus de atelectasia pulmonar.

Embora esse tipo de doença frequentemente provoca a morte do animal em um curto período de tempo, a evolução do processo e o  estabelecimento do quadro de insuficiência respiratória podem progredir lentamente, ocorrendo a morte do animal até mesmo semanas após o trauma e ruptura do diafragma.

                                                 Hemotórax

Hemotórax é caracterizado pela presença de sangue na cavidade torácica, os processos mais comuns são: Traumatismos, erosão de vasos por neoplasias malignas ou por processo inflamatório, defeitos de coagulação e ruptura de aneurisma.

Essa doença pode ter consequências pulmonares e sistêmicas, ocorrendo atelectasia compressiva, que é proporcional ao volume de sangue acumulado na cavidade torácica, mas no ponto de vista sistêmico, caso o volume de sangue seja grande, pode ocorrer hipovolemia e, consequentemente, morte por choque hipovolêmico.

                                         Colapso traqueal

O colapso traqueal é caracterizado pelo achatamento dorsoventral da traqueia devido a uma alteração de seus semianéis cartilaginosos, formando arcos muito abertos e ao relaxamento da musculatura lisa que os sustenta. A consequência disso é a diminuição do diâmetro do lúmen traqueal que  pode ocorrer dificuldade respiratória e maior suscetibilidade a colapsos respiratórios, pois à protrusão da musculatura lisa para o lúmen traqueal durante exercício ou estresse intenso.

Isso ocorre com maior frequência em cães de raças miniaturas, resultando em dispneia ocasional e intolerância ao exercício e a etiopatogenia do processo não é conhecida.

                                            Edema pulmonar

Normalmente o líquido que extravasa dos capilares alveolares não alcança a luz alveolar, pois as junções do epitélio alveolar são mais oclusivas do que as junções do endotélio vascular e o excesso de líquido é drenado por via linfática  que é favorecido pela baixa pressão no conjuntivo frouxo subpleural.