ACIDENTE DE QUALIFICAÇÃO EXISTENTE

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)

1. O que é um AVC?

É uma doença caracterizada por um déficit neurológico (diminuição na função) como resultado de um distúrbio na circulação sanguínea cerebral.

2. O que é um ATI?

Ataque isquêmico transitório, tem duração menor que 24 horas depois tem a volta total da normalidade.

3. O que é um DNIR?

Quando o déficit ultrapassa as 24 horas com o retorno à normalidade o chamamos de DÉFICIT NEUROLÓGICO ISQUÊMICO REVERSÍVEL.

4. Quais as classificações do AVC?

• AVC isquêmico (AVC isquêmico lacunar, AVC isquêmico cortical)

• AVC hemorrágico

5. O que caracteriza um AVC ISQUÊMICO? Qual a diferença entre o AVC ISQUÊMICO LACUNAR e o AVC ISQUÊMICO CORTICAL?

O AVC isquêmico é a oclusão de um vaso sanguíneo que interrompe o fluxo de sangue a uma região especifica do cérebro, interferindo com as funções neurológicas dependentes da região afetada, produzindo uma sintomatologia característica.

O AVC isquêmico pode ser dividido em dois tipos, são eles:

• AVC isquêmico lacunar, que são acidentes vasculares que ocorrem na profundidade do cérebro e tronco cerebral e são muito pequenos (formam pequenas lacunas). As zonas mais afetadas são o tálamo, os núcleos de bases e estruturas do tronco cerebral. Arteríolas minúsculas são afetadas principalmente pela hipertensão arterial e diabetes.

• AVC isquêmico CORTICAL, é causado por oclusão de uma das três artérias cerebrais (anterior, media e posterior), os mecanismos fisiopatológicos implicados são o cardio-embolismo, o embolismo arterio-arterial e o trombótico.

6. Quais os sintomas do AVC ISQUEMICO CORTICAL?

Os mais comuns são: convulsões, afasia (distúrbio na fala), apraxia (perda da capacidade de movimentos precisos), ataxia visuo-motora, inatensão ou neglet para o hemi-espaço esquerdo, cegueira cortical.

7. Defina o que é o AVC HEMORRAGICO. Diga suas causas, os fatores de risco (modificáveis e não modificáveis), e seu diagnóstico, seus sinais e sintomas e tratamento.

No AVC HEMORRAGICO, como o nome já diz, existe uma hemorragia local (interna), que promove o aumento da pressão intracraniana (causando edema cerebral), levando a sinais nem sempre focais.

8. CAUSAS

Pode ser causado principalmente pela hipertensão arterial ou problemas na coagulação do sangue (hemofilia), além do rompimento de aneurismas. Pode ser hemorragia intracraniana ou subaracnóide.

9. FATORES DE RISCO (NÃO MODIFICÁVEIS)

• Idade

• Sexo

• Fatores raciais

• Fatores genéticos

10. FATORES DE RISCO (MODIFICÁVEIS)

• Hipertensão arterial

• Diabete mellitus

• Doenças cardíacas

• Tabagismo

• Etilismo

• Obesidade

• Sedentarismo

• Uso de anticoncepcionais

11. DIAGNOSTICO

• Principalmente pelo histórico paciente e o exame físico

• Imagem (tomografia e ressonância nuclear magnética)

• Exames laboratoriais

• Ultrassom das carótidas

12. SINAIS E SINTOMAS

• Fraqueza ou adormecimento de um membro ou de um lado do corpo, com dificuldade para se movimentar.

• Alteração da linguagem, passando a falar enrolado, ou sem conseguir se expressar, ou ainda sem conseguir entender o que é dito.

• Perda de visão de um olho, ou parte do campo visual de ambos os olhos.

• Dor de cabeça súbita, semelhante a uma paulada, sem causa aparente, seguida de vômitos, sonolência ou coma.

• Perda de memória confusão mental dificuldades para realizar tarefas habituais (de início rápido)

TRATAMENTO

FASE AGUDA

• Corrigir os distúrbios de coagulação

• Prevenção de vaso espasmos

• Combater edema cerebral se houver

FASE CRÔNICA

• Fisioterapia

• Uso da terapia antitrombótica (anticoagulantes)

PROFILÁTICO

• Endarterectomia

• Indicação e tratamento dos fatores de risco

ANEURISMAS

13. O que são aneurismas?

São dilatações saculares ou fusiformes de artérias encefálicas geralmente em suas bifurcações, que quando rompem causam hemorragias cerebrais, antigamente eram considerados congênitos mas hoje são tratados como degenerativos.

14. Quais as principais estatísticas sobre aneurismas?

• É a causa de morte de 2% da população

• Incidência em cerca de 5% da população estudada (cadáveres)

• 30% da pessoas q tem o rompimento de aneurismas morrem, e as que sobrevivem desenvolve sequelas.

• De 30-40 % das pessoas que sobrevivem, conseguem ter vida normal após o episódio (se tratadas corretamente).

• As rupturas acometem mais mulheres (40-60 anos) do que homens.

• Dados apontam que existem