Desidratação

1. CONCEITO

A desidratação significa que o seu corpo não possui a quantidade de água e fluidos que deveria. A desidratação pode ser causada por muita perda de fluidos, pela ingestão insuficiente de água, fluidos ou ambos. Vômito e diarreia são causas comuns. As crianças são mais suscetíveis à desidratação do que os adultos devido ao peso inferior do corpo e maior circulação de água e eletrólitos. Os idosos e os que se encontram doentes também possuem maior propensão. A desidratação é classificada como leve, moderada ou grave dependendo da quantidade de fluido que o corpo perdeu ou que não foi reposto. Quando grave, a desidratação é uma condição que pode colocar a vida em risco.

2. CAUSAS

O corpo pode perder muitos fluidos devido às seguintes causas:

• Vômito ou diarreia

• Excreção excessiva de urina, tais como com diabetes não controlado ou uso de diuréticos

• Suor excessivo (por exemplo, de exercício)

• Febre

Pode-se não ingerir fluidos suficientes devido à:

• Náusea

• Perda de apetite causada por moléstia

• Garganta inflamada ou feridas na boca

A desidratação em crianças doentes é frequentemente uma combinação de ambos - recusa em ingerir qualquer substância ao mesmo tempo que perde fluidos por causa de vômitos, diarreia ou febre.

3. SINTOMAS

• Boca seca ou grudenta

• Pouca ou nenhuma excreção de urina

• a urina concentrada surge amarela escura

• Não produção de lágrimas

• Olhos encovados

• Fontanela (moleira) marcadamente baixa em bebês

• Letargia ou coma (na desidratação grave)

Além dos sintomas da real desidratação, pode ainda haver vômito, diarreia ou a sensação de "não conseguir segurar nada", os quais podem ser a causa da desidratação.

4. EXAMES

Um exame físico pode ainda mostrar sinais de:

• Baixa pressão sanguínea

• Queda da pressão sanguínea ao levantar-se

• Frequência cardíaca alta

• Turgor da pele deficiente - a pele pode perder a elasticidade e demorar para retornar a posição inicial quando apertada pelo médico

• geralmente, a pele retorna rapidamente à posição inicial

• Lento preenchimento capilar

• Choque

Os testes incluem:

• Bioquímica sanguínea (para verificar eletrólitos, especialmente os níveis de sódio, potássio e bicarbonato)

• Densidade urinária específica (alta densidade urinária específica indica desidratação significante)

• BUN (nitrogênio ureico sanguíneo - pode estar elevado com a desidratação)

• Creatinina (pode estar elevada com a desidratação)

• Hemograma para buscar sinais de sangue concentrado

Outros testes podem ser realizados para determinar a causa específica da desidratação (por exemplo, glicemia para verificar se há incidência de diabetes).

5. TRATAMENTO

A ingestão de fluidos é geralmente suficiente para desidratação leve. É melhor ingerir quantidades pequenas e frequentes de líquidos (usando uma colher de chá ou seringa em crianças) do que tentar forçar grandes quantidades