Doença De Meniere

Doença de Méniére

Doença de Méniére é uma síndrome vertiginosa que pode se manifestar por sintomas cócleo- vestibulares, só vestibulares ou só cocleares, as causas exatas que causam a doença não são conhecidas, uma hipótese é que o líquido que existe dentro da orelha interna, endolinfa, se acumule, causando aumento de pressão dentro desta. Os portadores da doença de Méniére sofrem com crises de vertigens rotatórias, queda de audição, zumbidos, pressão aural, desconforto a sons intensos e sintomas neurovegetativos, que podem durar alguns minutos ou horas. A faixa etária mais acometida pela doença é da terceira e a quinta década de vida.

Para se realizar um diagnóstico de Doença de Ménière, um grau de suspeição alto deve sempre estar presente pois só a associação das diversas sintomatologias apresentadas pela doença, junto a uma bateria de exames complementares, nos permite o diagnóstico da doença, e exames específicos, como o teste do glicerol, são imprescindíveis para a conclusão diagnóstica.

O tratamento pode ser clinico ou cirúrgico, sendo que o tratamento clinico é a base de medicamentos depressores labirínticos como difenidol, dimenidrinato, vitamina B6, associados a outras drogas como os diazepínicos, diuréticos e vasodilatadores. Um estilo de vida saudável e exercícios regulares também podem ajudar.

O tratamento cirúrgico é utilizado apenas como último recurso, quando o tratamento clinico não for eficiente. Existem dois tipos gerais de procedimentos cirúrgicos: conservadores e ablativos. Os procedimentos conservadores constituem-se na cirurgia do saco endolinfático e a cocleosaculotomia. Os procedimentos ablativos incluem a labirintectomia, a secção do nervo vestibular, perfusão labiríntica com estreptomicina ou mesmo a instilação no ouvido médio de gentamicina ou estreptomicina

Endolinfa: líquido transparente contido no labirinto membranoso do ouvido interno responsável pelas noções de movimento do corpo.

Teste do glicerol: O teste é realizado em jejum e o paciente ingere durante a realização do exame, uma substância denominada de glicerol. Primeiramente realiza-se uma audiometria (com o paciente em jejum de 10 a 12 horas), logo após administra-se o glicerol, aguarda-se um período de tempo e se repete a audiometria, após mais um período de tempo, repete-se outro teste audiométrico.

Referencias

http://www.neuropt.org/docs/vsig-portuguese-pt-fact-sheets/doen%C3%A7a-de-m%C3%A9ni%C3%A8re.pdf?sfvrsn=0

http://www.saudeauditiva.org.br/perda_auditiva/perda_detalhe.asp?id=3

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0034-72992004000300018&script=sci_arttext