Monografias De Odontologia

,JOSÉ LUIZ CORDEIRO BASTOS JUNIOR

EXODONTIA DE INCISIVOS INFERIORES:

UMA OPÇÃO NA TERAPÊUTICA ORTODÔNTICA

RIO DE JANEIRO

2013

JOSÉ LUIZ CORDEIRO BASTOS JUNIOR

EXODONTIA DE INCISIVOS INFERIORES:

UMA OPÇÃO NA TERAPÊUTICA ORTODÔNTICA

Monografia apresentada ao IOM – Instituto de Odontologia Multidisciplinar, como requisito para obtenção do título de Especialista em Ortodontia.

Orientador: Prof. Fábio uchoa

RIO DE JANEIRO

2013

Dedico este trabalho Primeiramente à Deus, pois sem Ele nada teria começado, à minha família, em especial à minha irmã Patrícia pelo zelo comigo e o auxílio no consultório enquanto me ausentei para realizar mais esse sonho na Ortodontia, à minha mãe Sônia Maria, pois sem sua ilustre presença, o caminho teria sido mais árduo para chegar onde estou hoje, ao meu padrasto e querido amigo Eduardo que sempre me incentivou nesta trajetória, ao amigo Caetano que esteve sempre à disposição para o que fosse preciso, e enfim à minha querida e amada namorada Júlia, que durante toda caminhada nesta especialização me ajudou e se manteve presente, ainda que nos momentos de inquietude. Obrigado a todos.

AGRADECIMENTOS

Aos professores do curso de Ortodontia, pela ajuda na aquisição de novos conhecimentos.

À minha família, pela amizade sempre.

Aos amigos que participaram desta etapa da minha vida.

RESUMO

Com a evolução da Ortodontia, é possível reduzir o número de extrações dentárias. Tradicionalmente a indicação principal incide sobre os pré-molares, sendo estes os dentes tipicamente removidos para o tratamento ortodôntico de más oclusões que apresentam discrepâncias de tamanho entre a massa dentária e a base óssea. Com o domínio dos movimentos dentários pela mecânica ortodôntica, outros dentes passaram a ser selecionados para extração como opção de tratamento. A exodontia de incisivos inferiores para obtenção de espaço ortodôntico tem sido um valioso recurso para casos, tais como: moderado apinhamento ântero-inferior; pequeno ou nenhum apinhamento superior; perfil aceitável; moderada sobressaliência e sobremordida; discrepância de Bolton ântero-inferior maior que 3; ausência de incisivo superior ou estes conóides; boa intercuspidação posterior; condições dos elementos dentários (cáries extensas, restaurações insatisfatórias , comprometimento endodôntico , anomalia de desenvolvimento); saúde dos tecidos de suporte ; más oclusões de classe III com sobremordida leve. A montagem do setup simula os resultados antes do inicio tratamento ortodôntico, permitindo sua visualização ao final do tratamento, tanto pelo profissional como pelo paciente. Mas alguns efeitos colaterais podem ocorrer; como aumento da sobremordida e sobressaliência; reabertura do espaço da exodontia; intercuspidação insatisfatória dos segmentos posterior; perda da papila gengival na região de incisivo inferior; Assim, se torna uma indicação polêmica do ponto de vista de alguns autores.

Palavra Chave: Exodontia, Apinhamento, Ortodontia.

ABSTRACT

With orthodontics constantly evolving, it is possible to reduce the number of dental extractions. Traditionally, the statement focuses on the pre-molars, these teeth are typically removed for orthodontic treatment of malocclusions that differ widely in size between the mass and the bone decay. But with the field of tooth movement by a good orthodontic mechanics, other teeth were to be selected for extraction as a treatment option. The extraction of incisors to obtain orthodontic space has been a valuable resource for such cases as moderate mandibular anterior crowding, little lower crowding, acceptable profile, moderate overbite and overjet, anterior mandibular Bolton discrepancy greater than 3, absence of maxillary incisor or its conoid; good intercuspal later, the conditions of the teeth (cavities extensive restorations unsatisfactory endodontic involvement, abnormal development); health of supporting tissues, malocclusions of Class III with slight overbite. The mounting setup simulating the results before the start of orthodontic treatment, allowing the visualization will look like in the end, both the professional and the patient. But some side effects may occur, such as increased overbite and overjet, the reopening of the surgery; intercuspal unsatisfactory segments later, loss of gingival papilla in the region of lower incisor; That makes him a controversial statement from the viewpoint of some authors.

Keywords: Extractions; Crowding; Orthodontics.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO 09

2 REVISÃO DE LITERATURA 10

2.1 CONSIDERAÇÕES GERAIS 10

2.2 SELEÇÃO DO INCISIVO SUBMETIDO À EXTRAÇÃO 15

2.3 TÉCNICA CIRÚRGICA 16

2.4 CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA 19

3 DISCUSSÃO 27

4 CONCLUSÃO 29

REFERÊNCIAS 30