ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

A pele também conhecida como sistema tegumentar é o maior órgão de absorção do corpo, correspondendo aproximadamente 15% do peso corpóreo, formando revestimento e dando proteção contra agentes nocivos. É um órgão em perfeita sintonia com o resto do organismo, refletindo o estado de saúde.

Funções da pele incluem a proteção das estruturas internas, termorregulação, proteção imunológica, percepção, secreção e síntese de vitaminas.

Estruturas:

 EPIDERME é a camada mais externa da pele, constituída por células epiteliais e células de Largerhans (defesa imunológica), e as seguintes camadas:

Camada basal, células basais, melonocitos (produz a melanina que é responsável pela coloração da pele e proteção contra raios ultravioleta)

Camada espinhosa resistência ao atrito, pressão e a fricção

Camada granulosa presença de grânulos que dão a queratinização da pele

Camada córnea células anucleadas, citoplasma- filamentos de queratina (proteína) variável conforme região sendo mais espessa nas palmas da mão e planta dos pés célula Langerhans

A epiderme dá origem aos anexos cutâneos como unhas, pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas que também acham-se imersos na derme.

 DERME localizada entre a epiderme e o tecido subcutâneo com função de flexibilidade, elasticidade e resistência é constituída por:

 Vasos sanguíneos

 Terminações nervosas

 Vasos linfáticos

 Folículos pilosos

 Glândulas sudoríparas

 Glândulas sebáceas

 Fibras colágenas

 Fibras elásticas e reticulares

 Mucopolissacarídeos

 TECISO SUBCUTANEO/HIPODERME porção mais profunda da pele, fornece proteção contra trauma, faz isolamento térmico e facilita a mobilidade da pele em relação às estruturas adjacentes, sendo formada por tecido adiposo, deposito nutritivo de reserva.

FERIDAS

Qualquer lesão que provoque a descontinuidade do tecido corpóreo, impedindo suas funções básicas, podendo ser intencional (cirúrgica) ou acidental (trauma).

CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS

Quanto ao agente

 Incisão

 Perfuração

 Contusão

 Escoriação

 Animais peçonhentos

 Térmicos

Quanto ao conteúdo

 Limpa

 Infectada

Quanto ao volume de exsudato

 Seca

 Pouco exsudativa

 Moderadamente exsudativa

 Altamente exsudativa

FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO

Fase inflamatória – inicio do momento que ocorre a lesão ate o período de três a seis dias.

 Etapa trombócitica – ativação da cascata de coagulação – Hemostasia

 Etapa granulocita – grande concentração de leucócitos com fagocitose das bactérias, limpeza do local da ferida

 Etapa macrofagica – os macrófagos liberam enzimas, substancias vasoativa e fatores de crescimento.

Fase proliferativa – cicatrização pela divisão celular ocorre aproximadamente em três semanas.

 Desenvolvimento do tecido de granulação – células endoteliais, fibroblastos e queratinocitos.

 Elaboração de colágeno – formado continuamente no interior da lesão.

Fase reparadora - inicia em torno da terceira semana após o inicio da lesão, podendo se estender ate dois anos.

 Diminuição da vascularização e dos fibroblastos

 Aumento da força tensil

 Reordenação das fibras de colágeno

TRATAMENTOS DE FERIDAS

Deve-se avaliar a ferida, tomando-se o cuidado de identificar as estruturas possíveis.

 Tecidos viáveis – granulação e epitelização

 Tecidos inviáveis – necrose seca ou úmida e esfacelo

TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

Dependendo da quantidade de tecido lesado ou perdido, da causa da lesão e da presença ou não de infecção, a cicatrização de uma ferida pode ocorrer de três formas.

 Cicatrização de primeira intenção – Geralmente limpa, se dá quando é possível fazer junção das bordas da lesão por meio de suturas ou aproximação com reduzido potencial de infecção, exemplo ferida cirúrgica.

 Cicatrização por segunda intenção – Relacionados a ferimentos infectados e a lesões com perda acentuada de tecido, onde não é possível realizar a função das bordas, ocasionando reparo tecidual sem sequencia. Há necessidade de formação de tecido de granulação no leito da lesão, exemplo abcesso, fistula.

 Cicatrização por terceira intenção – Existem fatores que retardam o processo de cicatrização, como aplicação de drenos, estomias e feridas cirúrgicas infectadas. Também feridas que não foram suturadas inicialmente que se romperam ou tiveram que ser reaberta para drenagens de exsudatos e que após três a cinco dias serão ressuturadas.

FATORES QUE AFETAM