Transtorno bipolar

Transtorno bipolar

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Transtorno bipolar

Altos e baixos são experimentados por praticamente qualquer pessoa, e não constituem um distúrbio. As mudanças de humor do distúrbio bipolar são mais extremas e mais duradouras que aquelas experimentadas e devem necessariamente causar prejuízos significativos constantes para si mesmo e para outros.

Classificação e recursos externos

CID-10 F31

CID-9 296.80

OMIM 125480 309200

DiseasesDB 7812

MedlinePlus 001528

eMedicine med/229

MeSH D001714

Star of life caution.svg Aviso médico

O Transtorno Bipolar de Humor antigamente conhecido como transtorno maníaco-depressivo, é caracterizado por alterações de humor que se manifestam como episódios depressivos alternando-se com episódios de mania (período de euforia, atividade cognitiva e física intensa e falta de auto-controle e bom senso).1 Considerando-se os quadros mais brandos do que hoje se denomina espectro bipolar a prevalência pode chegar a até 8% da população. Usando critérios mais rígidos se restringe a menos de 1%. Assim, estima-se que cerca de 1,8 a 15 milhões de brasileiros sejam portadores do TBH, nas suas diferentes formas de apresentação.2

Não se trata apenas de mudanças bruscas de humor durante o dia, mas sim alternância de fases de depressão e euforia descontrolada que podem durar dias, semanas ou mesmo meses. Frequentemente envolvem abuso de álcool e outras drogas. Podem incluir sintomas psicóticos como alucinação e delírios.3

Índice [esconder]

1 Classificação

2 Causa

3 Características

4 Critérios Diagnósticos

4.1 Episódio maníaco

4.2 Depressão

5 Epidemiologia

6 Transtorno Bipolar e criatividade

7 Tratamento

8 Referências

Classificação[editar | editar código-fonte]

A depressão maníaca foi inicialmente descrita em fins do século XIX pelo psiquiatra Emil Kraepelin, que publicou seu conhecimento da doença em seu Textbook of Psychiatry. Existem várias variações do distúrbio bipolar:

TIPO I: Predomínio da fase maníaca (eufórica) com depressão mais leve (distimia).

TIPO II: Predomínio da fase depressiva com mania mais leve (hipomania).

MISTA: Quando os episódios possuem várias características tanto de mania quanto de depressão simultaneamente.4

CICLOS RÁPIDOS: Quando os episódios variações humor duram menos de uma semana

CICLOTIMIA: Os sintomas são persistentes por pelo menos dois anos, períodos em que sintomas de hipomania são leves e depressão ou distimia não são tão profundos para ser qualificados como Depressão maior.5

Causa[editar | editar código-fonte]

As causas são tanto genéticas e/ou congênitas quanto psicossociais com 50% dos portadores apresentando pelo menos um familiar afetado, e com filhos de portadores apresentam risco aumentado de desenvolver a doença, quando comparados com a população geral.

Características[editar | editar código-fonte]

No transtorno bipolar as mudanças de humor duram pelo menos uma semana, podendo durar meses. Em casos mais graves, poderão ter ciclos de instabilidade durante muito mais tempo. Porém existem casos de ciclagem mais rápida.

O paciente com bipolaridade pode chegar ao extremo da depressão ao tentar suicídio e, no outro extremo, a euforia de tentar escrever um livro num só dia, por exemplo. Os estados de mania e depressão, se não controlados por medicamentos, podem levar a surtos psicóticos, exigindo a intervenção psiquiátrica com antipsicóticos.6

Critérios Diagnósticos[editar | editar código-fonte]

Episódio maníaco[editar | editar código-fonte]

Segundo o DSM-IV, Episódio maníaco é caracterizado por 3 ou mais dos seguintes sintomas por pelo menos uma semana7 :

Auto-estima elevada: Sentimento de grandiosidade e intenso bem estar com si mesmo;

Necessidade de sono diminuída: Sente-se repousado depois de apenas 3 a 5 horas de sono;

Verborragia: Falar excessivamente e constantemente;

Fuga de ideias: Experiência subjetiva de que os pensamentos estão muito acelerados, resultando em dificuldade de se expressar de forma linear e compreensível;

Distratibilidade: Atenção constantemente desviada para estímulos externos, resultando em muitos trabalhos incompletos;

Inquietude: Gerando aumento no número de atividades feitas tanto no trabalho, na escola, de atividades físicas e sociais;

Impulsividade: Falta de auto-controle, por exemplo comprando excessivamente, indiscrições sexuais ou investimentos mal planejados;

Impaciência e Irritabilidade.

A perturbação do humor deve ser suficientemente severa para causar prejuízo acentuado no trabalho/estudos, nas atividades sociais ou relacionamentos costumeiros com outros, ou para exigir a hospitalização, como um meio de evitar danos a si mesmo e a outros, ou existem aspectos psicóticos.

Caso durante o período da perturbação do humor, inclua pelo menos três dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) em um grau significativo, mas durar apenas alguns dias, e essas mudanças ocorrerem há pelo menos 2 anos (1 ano para crianças e adolescentes), classifica-se como hipomania.

Depressão[editar | editar código-fonte]

Antidepressivos são quase sempre ineficazes caso não incluam também psicoterapia, especialmente quando envolvem alcoolismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas.8