Dispositivos invasivos

O risco de infecções também está relacionado a outros procedimentos

invasivos, como a administração de anestesia, que pode

alterar a respiração e causar pneumonia, e a traqueotomia, na qual

uma incisão é feita na traqueia para auxiliar a respiração. Pacientes

que requerem procedimentos invasivos normalmente apresentam

alguma doença mais grave, o que pode aumentar ainda mais a suscetibilidade

a infecções. Aparelhos invasivos podem servir como

uma via para a entrada de micro-organismos do ambiente no corpo;

eles também ajudam a transferir micróbios de uma parte do

corpo para outra. Os patógenos também podem se proliferar nos

próprios aparelhos utilizados em procedimentos invasivos (veja a

Figura 1.8, página 19).

Em indivíduos saudáveis, os leucócitos denominados células

T (linfócitos T) promovem resistência a infecções matando diretamente

os patógenos, mobilizando fagócitos e outros linfócitos

e secretando substâncias químicas que matam os patógenos. Os

leucócitos chamados de células B (linfócitos B), que se desenvolvem

em células produtoras de anticorpos, também protegem

contra infecções. Os anticorpos fornecem imunidade por ações

como neutralização de toxinas, inibição da ligação de patógenos

às células do hospedeiro e auxílio na lise de patógenos. Drogas,

terapias radioativas, uso de esteroides, queimaduras, diabetes, leucemia,

doenças renais, estresse e desnutrição são fatores que podem

afetar adversamente a ação das células T e B e comprometer

o hospedeiro. Além disso, o vírus da Aids destrói determinados

tipos de células T.

Um resumo dos principais tipos de infecções nosocomiais é

apresentado na Tabela 14.5.

Cadeia de transmissão

Dada a variedade de patógenos (e patógenos em potencial) em hospitais

e o estado comprometido do hospedeiro, as vias de transmissão

passam a ser uma preocupação constante. As principais vias

de transmissão das infecções nosocomiais são: (1) o contato direto

dos profissionais da saúde com o paciente ou de um paciente com

outro e, (2) o contato indireto através de fômites ou aos sistemas de

ventilação do hospital (transmissão