A Onicomicose Subungueal Proximal

I- ONICOMICOSE:

1- Conceito::

R - É uma doença da unha ou infecção ungueal causada por fungos.

2-  Quais os agentes causadores?

R- Dermatófitos, filamentosos não dermatófitos e leveduras.

3- Quais as fontes de infecções?

R- As fontes de infecção podem ser do solo, animais, pessoas ou alicates e tesouras contaminadas.

4- Caracterize as onicomicoses causadas por dermatófitos

R-  Onicomicose subungueal distal/ lateral - unha opaca, esbranquiçada, espessa;

Onicomicose subungueal proximal - Inicia-se pela extremidade proximal: observa-se manchas brancas ou amareladas ao nível da lúnula comprometendo toda a unha;

Adquire depois características da forma subungueal distal;

Onicomicose superficial branca - Manchas brancas na superfície da unha (Leuconíquia); Com a evolução as manchas ficam amareladas e pode destruir toda a unha;

Onicomicose distrófica total - Pode ser a forma evolutiva de todas as formas anteriores;Destruição e deformidades: a unha fica frágil, quebradiça e quebra-se nas porções anteriores ficando deformada ou restando alguns resíduos de queratina aderida ao leito ungueal.

5- Caracterize as causas por candida.

Paroníquia -

Unheiro: A região peri-ungueal fica inflamada, dolorida, inchada, avermelhada e pode se apresentar com coleção purulenta na base da unha.

Oníquia - Altera a formação da unha, que cresce ondulada e com alterações na superfície; Modificação da coloração da unha para um castanho-amarelado, marrom ou amarelo-esverdeado; ocorre opacificação e destruição total das unhas

6- Quais as formas de prevenção?

R- Não ande descalço em pisos constantemente úmidos (lava pés, vestiários, saunas); Evite mexer com a terra sem usar luvas; Use somente o seu material de manicure; Evite usar calçados fechados o máximo possível. Opte pelos mais largos e ventilados.

7- Descreva o tratamento clínico e estético.

R- Paro o tratamento das onicomicoses é preciso um plano terapêutico completo determinado pelas características anatômicas do substrato ungueal. Os medicamentos utilizados para o tratamento podem ser de uso local, sob a forma de cremes, soluções ou esmaltes. Casos mais avançados podem necessitar tratamento via oral, sob a forma de comprimidos.

Tratamentos para Onicomicose

- fototerapia ( led azul/ vermelho/ laser de baixa potência)

- Alta frequência

- cosmetologia antifúgica

II- DISCROMIAS:

1- O que é a melanogênese e detalhe o seu processo (cascata/ tirosinase/ oxidação).

R-  É o processo bioquímico de formação  da melanina no interior dos melanócitos.

PROCESSO DA MELANOGESE:

RER sintetiza tirosinase (enzima)

Ap. Golgi armazena tirosinase (vesículas)

Citoplasma melanócito: melanossomo I (início síntese)

tirosinase sobre tirosina (aa)

oxidação

DOPA

DOPAQUINONA

Melanina + tirosinase

Grânulo de melanina

Citoplasma queratinócitos

2- Quais os fatores que estimulam a produção de melanina?

R- Exposição solar, envelhecimento, alterações hormonais (cloama gravidico), inflamações, alérgias, genética, química, ambiental e alimentar.

3- Cite os tipos de discromias:

R- Melasma, hipercromias, efélides, hiperpigmentação pós inflamatório e lentigos.

4- Qual a patogênise do melasma?

R- Desconhecida; Fatores etiológicos: predisposição genética, contraceptivos orais, gravidez, alterações hormonais e endócrinas.

5- Caracterize o melasma, os seus tipos, sua divisão histologica.

R- Características: Manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas

regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz, lábio, superior e têmporas.

Manchas castanho claras a escuras; Bordas irregulares; Configuração geográfica; Simétricas; Se desenvolvem lentamente e se acentuam com a exposição solar; Não apresentam sintomas prévios (prurido, queimação)

Tipos: Contrafacial, Malar e mandibular.

Divisão histopatologica: Epidémico, Dérmico,misto e indefinido.

6- Elabore um tratamento estético para melasma e hipercromias:

R- - peelings clareadores

- uso do filtro solar

- led azul

- Microagulhamento com ativos clareadores

- uso de home care de clareadores

III- SEQUELAS E CICATRIZES:

1- Detalhe as fases da cicatrização

R- Fase inflamatória e / ou exsudativa; Fase proliferativa: reconstrução dos tecidos granulares; Fase de Maturação.

2- Quais fatores que interferem na cicatrização?

R-depende do tamanho e localização  da ferida, do fato de ser incisional ou excisional, além de fatores locais, regionais e sistêmicos, e outros fatores como estado nutricional, saúde ou doença pré- existente, uso de vestimenta, exposição à terapia, álcool e fumo.