Clínica Médica de Pequenos Animais

GASTROENTEROLOGIA

■ DOENÇA PERIODONTAL:

● PLACA BACTERIANA E CÁLCULOS SUPRA E SUBGENGIVAIS:

* Placa bacteriana: agregação bacteriana;

* Cálculo: placa mineralizada (“tártaro”) que pode ser supra ou subgengival.

SINTOMAS:

- Inflamação das bordas gengivais, cálculos aumentam a área de retenção de alimentos, gengivite, dentes frouxos, dor à mastigação, depressão e perda de peso.

- Geralmente em cães jovens começa com uma gengivite.

- Geralmente em cães velhos ocorre frouxidão óssea.

TRATAMENTO:

- Remoção das concreções (cálculos) com cureta, sob tranquilização ou anestesia e fazer polimento;

- No início (gengivite) limpeza com produtos antissépticos/antiinflamatórios bucais (Colubiazol®, Flogoral®, Cepacol®, Malvona®, Malvatricin®).

- Emprego de antibióticos bactericidas (penicilinas, amoxicilinas, enrofloxacina) associados à antibióticos para bactérias anaeróbicas (Metronidazol - Flagyl®; espiramicina+metronidazol

- Stomorgyl®) por 7 a 14dias. Em algumas situações o tratamento deve ser pré, trans e pós-cirúrgico.

PREVENÇÃO:

- Escovação dentária e limpeza periódica;

- Biscoitos/brinquedos duros para cães;

- Ossos grandes (fêmur e tíbia de boi) nunca ossos pequenos (galinha); Rações duras.

● GENGIVITE E ESTOMATITE:

A gengivite é a inflamação da gengiva, enquanto a estomatite é a inflamação dos tecidos moles da boca. SINTOMAS:

- Halitólise;

- Inapetência, disfagia, sialorréia;

- Membranas mucosas inflamadas às vezes com sangramento;

- Bolsas periodontais (c/ mais de 5 mm de profundidade);

- Necrose da membrana mucosa.

ETIOLOGIA:

- Bactérias;

- Fungos (Cândida albicans) “sapinho”: placas brancas cremosas em toda a boca;

- Vírus: papilomatose, FELV, Herpes v´rus, cinomose;

- Sistêmica: uremia (leptospirose, IRA);

- Nefrite aguda;

-Tóxica: tálio, arsênico, chumbo, plantas tóxicas;

- Nutricional: deficiência de niacina, riboflavina, hipervitamonose A;

- Neoplasias: carcinoma de células escamosas, melanomas, epúlides fibromatoso, fibrossarcoma;

- Traumatismo: atropelamento, brigas, porco-espinho.

TRATAMENTO:

* De Origem bacteriana:

- Penicilina, amoxicilina, cefalosporinas, espiramicina eou enrofloxacina sistêmica associado ou não ao Metronidazol;

- Lavagens com água oxigenada em partes iguais com água;

- Anti-Sépticos bucais (Malvona®, Malvatricin®, Colubiazol spray®).

* De Origem micótica:

- Nistatina (Micostatim® – oral e/ou tópica) por 21 dias;

- Papilomatose: retida com termo cautério;

- Sistêmica, tóxica e nutricional: tratar a causa;

- Neoplasia: retirada cirúrgica com ou sem quimioterapia;

- Bolsas periodontais: fazer gengivectomia para corrigir a bolsa periodontal. Este processo também é utilizado para corrigir hiperplasia gengival e para realização de biópsias.

● COMPLEXO GLOSSOFARINGITE OU GENGIVITE ESTOMATITE FELINA OU ESTOMATITE PLASMOCITÁRIA FELINA:

Caracteriza-se por úlceras bilaterais da cavidade oral caudal. As úlceras são observadas logo atrás dos últimos molares no ângulo da junção das arcadas superior e inferior. A afecção é dolorosa o que dificulta a ingestão de alimentos. Na biópsia, observam-se lesões por infiltrado plasmocitário e em menor grau por linfócitos, neutrófilos e histiócitos. Suspeita-se de ser uma doença imunomediada.

TRATAMENTO: Difícil com muitas recidivas.

- Terapia com corticosteróides (prednisona ou prednisolona);

- Antibióticos sistêmicos;

- Lavagens com água oxigenada e limpeza dentária com polimento;

- As lesões podem diminuir de tamanho e o gato se tornar clinicamente normal por 4-6 meses antes de nova recidiva;

- Pode ser utilizado laser do CO2 para a mucosa inflamada.

● COMPLEXO GRANULOMA ESOSINOFÍLICO: É uma lesão crônica, lentamente progressiva, ulcerativa, observada frequentemente ao longo ao lábio superior ou adjacente aos dentes caninos podendo ser bilateral. Deve-se fazer diagnóstico diferencial de carcinoma de células escamosas.

TRATAMENTO: A recidiva é comum. Prognóstico é reservado, porém pode ser controlado por longos períodos;

- Corticoideterapia (prednisona ou prednisolona 4-6 semanas;

- Antibióticos sistêmicos;

- Criocirurgia tem sido indicada em alguns casos;

- Progestágenos orais? Acetado de megestrol (2 por semana).

● TONSILITE E FARINGITE:

Tonsilite é a inflamação das tonsilas ou amígdalas. A faringite é a inflamação da faringe.

SINTOMAS:

- Anorexia;

- Letariga;

- Disfagia;

- Tosse;

- Fleuma excessiva (muco viscoso secretado pelas mucosas das vias aéreas);

- Esforço para vomitar;

- Febre.

TRATAMENTO:

- Terapia antibiótica sistêmica por 7 a 10 dias;

- Antiinflamatórios não hormonais (Meloxicam®, Rimadyl®, Banamine®, etc).;

- Amigdalectomia só em casos crônicos.

● GLOSSITE: Inflamação da língua, com alteração da coloração da mucosa (língua vermelhada, amarronzada ou preta). As causas mais comuns são traumas por corpos estranhos (agulha, anzol, osso, espinha de peixe, etc), por agentes infecciosos, ou por uremia.

■ DOENÇA PERIAPICAL OU ENDODONTOPATIA: