Avaliação clicina e psissicossocial

Avaliação clinica e psissicosocial em enfermagem

Analise o caso hipotético descrito e assinale a alternativa correta:

Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem apresentando tosse

produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva nas últimas 24 horas. Não tabagista e não

etilista. Apresenta-se em estado geral regular, consciente, descorada, desidratada. Refere cansaço ao

falar, dor torácica ao tossir e diminuição do apetite. PA = 126x80 mmHg; FC = 122bpm; FR= 22mrm; T =

38,9°C. Os pulmões apresentam estertoração crepitante e subcrepitante bilateral, com predomínio em

base D. O coração apresenta bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. O abdome encontra-se

flácido e indolor.

Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:

A Todos os sinais vitais desse paciente estão alterados.

B Apesar das alterações respiratórias, não há dispneia relatada ou evidenciada.

C O paciente apresenta alterações detectadas à ausculta cardíaca.

D Dados referentes a tabagismo e etilismo são detectáveis ao exame físico.

E A alteração na ausculta pulmonar evidencia a presença de líquidos nos alvéolos.

Justificativa:sons de estalidos intermitentes, agudos e suaves auscultados ao final da inspiração

indicam líquido nos alvéolos e com crepitações (estertores) que resultam da passagem de ar

através de liquido ou umidade.

Referente à avaliação respiratória, leia atentamente as seguintes afirmativas:

I. O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro dos parâmetros de normalidade.

II. A avaliação respiratória necessita a aplicação das técnicas de inspeção, palpação, percussão e

ausculta.

III. Dispneia e Taquipneia são conceitos similares, uma vez que referem-se à dificuldade para respirar.

IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e acelerada.

Assinale a alternativa correta:

A As afirmativas I e IV estão corretas.

B Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

C Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

D Apenas a afirmativa II está correta.

E Apenas as alternativas I e II estão corretas

Justificativa:Taquipnéia:movimentos respiratórios acelerados.Dispneia: Dificuldade em respirar e

bradipneia:respiração lenta e profunda.Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, ritmo, amplitude e

tensão.

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso radial (artéria

radial).

II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e de 100bpm, dentro dos parâmetros de

normalidade.

III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento (baixa freqüência).

IV. É possível a verificação de um pulso arrítimico porém com freqüência normal.

A As afirmativas I e IV estão corretas.

B Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

C As afirmativas II e IV estão incorretas.

D As afirmativas I, II e III estão corretas.

E Apenas a alternativa IV está incorreta.

Justificativa:parametros normalidade Média normal do pulso: Lactentes: - 110 a 130 bpm (batimentos por

minuto),Abaixo de 7 anos: - 80 a 120 bpm,Acima de 7 anos: - 70 a 90 bpm,Puberdade: - 80 a 85

bpm,Homem: - 60 a 70 bpm,Mulher: - 65 a 80 bpm,Acima dos 60 anos: - 60 a 70 bpm. Pulso filiforme:

indica redução da força ou do volume do pulso periférico.

Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o funcionamento e as alterações

das funções dos órgãos do corpo.Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial,

temperatura corpórea e dor) devem ser verificados durante o exame físico e anotados no prontuário do

paciente. Qual alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de sinais vitais dentro dos limites

normais para adultos em repouso?

A P: 50-100 bpm, FR: 12-20 mrm, PA: 70/80 x 110/120 mmHg, T (axilar): 35,5°C – 36,8°C, dor 6.

B P: 80-130 bpm, R: 16-20 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 36,4°C – 37,4°C, dor 0.

C P: 70-110 bpm, R: 10-14 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 35,8°C – 37,7°C, dor 8.

D P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0.

E P: 80-120 bpm, R: 8-14 mrm, PA: 100/140 x 50/90 mmHg, T (axilar): 36°C – 37°C, dor 4.

Justificativa:

P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0.

“A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco

(FR) modificáveis e um dos