Lesão nasal

FICHAMENTO

OTA, N.T. Davidson, J. Guinsburg, R. Lesão nasal precoce pelo uso da pronga em recém-nascidos de muito baixo peso: estudo piloto Rev Bras Ter intensiva [on line ], São Paulo; v.25 n.(3), p. 245-250, 2013.

• Os bebes após nascerem, no geral os pre-termos tem um desenvolvimento com desconforto respiratório nos setores de terapia intensiva que por muito tempo foram induzidos pela cânula traqueal a ventilação mecânica .

• ´´[...] a ventilação não invasiva e a pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) [...] métodos de primeira escolha para assistência respiratória do neonato pré-termo com o objetivo de reduzir o trabalho respiratório. `` p.245

• No ano de 1975 deu início o uso de prongas nasais unido ao CPAP com boa acomodação coerente com a anatomia fisiológica do recém- nascido com melhor interconexão no apoio respiratório.

• ´´[...] a aplicação dessa interface não está isenta de risco, pois seu uso prolongado de maneira incorreta pode causar lesão cutânea e de mucosas na região das narinas e do septo nasal. ``p.246

• Essas erosões no epitélio da pele podem surgi lesões de vermelhidão persistente nasal podendo evoluir para úlceras superficiais com necrose e perda do tecido nasal devido ao uso delongado de pronga nasal.

• ´´[...] o objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência de lesão nasal precoce com o uso da ventilação mecânica não invasiva em uma série de casos prospectiva de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso ao nascer. ``p.246

• Estudo abordado de forma prospectiva em todos os recém-nascidos com mínima de 37 semanas, com peso inferior que 1.500g e com idade pós-natal abaixo de 29 dias no setor de terapia intensiva neonatal no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo.

• ´´[...] que necessitaram de ventilação mecânica não invasiva como suporte ventilatório inicial ou como desmame, [...] por um tempo mínimo de 6 horas, [...] foram coletados os dados demográficos maternos e neonatais. ``p.246

• Parâmetros da ventilação não invasiva foram separados como apneia recorrente, que é quando acontece mais que dois episódios de apneia no tempo de seis horas, na pós extubação fora sugerida como procedimento de prevenir o trabalho respiratório.

• ´´[...] antes da instalação das prongas nasais, [...] é colocada na região do septo e das asas nasais [...] bandagem adesiva elástica, sendo instalada após a colocação do coloide, de modo a minimizar a movimentação inadvertida das prongas. ``p.246

• ´´[...] 18 recém-nascidos prematuros preencheram os critérios de inclusão [...]12 (67%) evoluíram com algum grau de lesão [...]. Não houve diferenças nas condições de nascimento e neonatais entre os grupos, exceto na menor gravidade do grupo com lesão. ``p.247

• ´´[...] O aparecimento da lesão nasal ocorreu, em média, após 18 horas de instalação do dispositivo, com menor período de utilização de 6 horas e maior período de aproximadamente 72 horas. ``p.247

• Tem sido usado um procedimento cauteloso no suporte ventilatório, essa técnica tem sido abordada em recém-nascidos devido às complicações que elas trazem por serem de método invasivo, porém a aplicação desse dispositivo não invasivo, ainda implica