NASF COMO ESTRATÉGIA DE AMPLIAÇÃO DAS AÇÕES DA ESF

Disciplina: NASF COMO ESTRATÉGIA DE AMPLIAÇÃO DAS AÇÕES DA ESF

Curso relacionado: PÓS GRADUAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

INTRODUÇÃO

Considerando que o NASF está inserido na Atenção Básica (AB), é importante destacar que a AB está entre as agendas prioritárias do Ministério da Saúde, uma vez que é eixo estruturante do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa priorização se traduz não só no discurso, mas também na elaboração de ampla política que enfrenta os principais nós críticos que têm condicionado a expansão e o desenvolvimento da Atenção Básica no País. Um dos principais, desafios se encontram na ampliação do acesso e na melhoria da qualidade e da resolutividade das ações na AB. O Nasf neste contexto, constitui-se como um dispositivo estratégico para a melhoria da qualidade da Atenção Básica, uma vez que amplia o escopo de ações desta e, por meio do compartilhamento de saberes, amplia também a capacidade de resolutividade clínica das equipes. A composição do Nasf se dá por uma equipe com profissionais de diferentes áreas de conhecimento atuando com os profissionais das equipes de Saúde da Família e de Atenção Básica, compartilhando e apoiando as práticas em saúde nos territórios sob a responsabilidade das equipes de AB. Tal composição deve ser definida pelos próprios gestores municipais e as equipes de AB, mediante critérios de prioridades identificadas a partir das necessidades locais e da disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes ocupações. Assim, a organização dos processos de trabalho dos Nasfs deve ter como foco o território sob sua responsabilidade, e deve ser estruturada priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas, gerando experiência para todos os profissionais envolvidos. Algumas Portarias e documentos comprovam os movimentos para qualificação do processo de trabalho dessas equipes. Publicou-se o Caderno de Atenção Básica nº 27 (2010), o material da Oficina de Qualificação do Nasf

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com foco na redução da mortalidade infantil (2010), o documento Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para os Nasf (Amaq-Nasf), materiais produzidos por conselhos,associações, sindicatos de categorias profissionais, o Caderno de Atenção Básica, nº27(2010) e nº39 (2014). Outros fatores também demonstram um caminhar favorável no sentido de melhorias contínuas como a mudança no parâmetro com redução do número de eSF vinculadas a cada Nasf, aumento dos incentivos financeiros repassados, realização de oficinas com os estados e municípios, inclusão do Nasf no Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (Pmaq) e a criação da Comunidade de Práticas que é um fórum de troca de experiências e debates sobre o cotidiano do trabalho na AB que inclui o Nasf. Recentemente, em parceria com a Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES/MS), foi lançado o Curso de Aperfeiçoamento em Apoio Matricial na Atenção Básica com ênfase nos Nasfs como aposta no processo de educação permanente desses trabalhadores e gestores.

A ATENÇÃO BÁSICA E OS NÚCLEOS DE APOIO A SAÚDE DA FAMÍLIA

Muitos desafios podemos considerar a serem superados, como a redefinição da Atenção Básica, priorizando a sua importância para o Sistema de Saúde, nesse sentido isso apenas não basta, uma melhor qualificação emerge como sendo necessária, e para isso, temos que repensar as formas de organização da Rede Assistencial em Saúde, para tal a Gestão do Cuidado favorece o refino do sucesso de toda ação estratégica a ser pensada e colocada em prática. A composição do Nasf apresentando-se em três perfis, nos remete a preocupação zelosa de adequação conforme a necessidade local, embora fica claro na observação na Portaria 3.124 de 2012 quando diz que quanto menor o número de equipes vinculadas ao Nasf, este tem condições de melhor exercer seus propósitos, sua preocupação em ofertar uma qualidade nesse processo de apoio. É importante ser observado também, que o Nasf comporta qualquer especialidade profissional da saúde, cabendo apenas que atuem em

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interdisciplinaridade, pois caso contrário será mais um aglomerado de profissionais com formações diversas se degladiando para o estabelecimento de sua autonomia. O que acaba por levar a perda de foco não cumprimento dos objetivos reais necessários e impostos para o Nasf, que é a ampliação do escopo de ações da Estratégia em Saúde da Família. A operação ocorre através de Apoio Matricial, isso significa que o referencial de atuação dos profissionais que atuam no Nasf é demandando pelas equipes que estão na ponta da assistência, ou seja, trabalha-se por demanda, mas isso não quer dizer que não podemos nos organizar, e para isso um bom planejamento é salutar.

DIRETRIZES DO NASF

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