FISIOTERAPIA 5º PERÍODO GINECOLOGIA E OBSTET.CLÍNICA

UNILAGO

FISIOTERAPIA 5º PERÍODO

GINECOLOGIA E OBSTET.CLÍNICA

TIPOS DE PARTO

DISCENTE:

Jáiani Iacha Spolti

SÃO JOSÉ DO RIO PRETO

2017

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SUMÁRIO

PARTO NORMAL        3

PARTO A FÓRCEPS E EXTRAÇAO A VÁCUO        4

PARTO PÉLVICO        5

CESARIANA OU CESÁREA        6

PARTO NATURAL        7

PARTO SEM DOR        8

PARTO HUMANIZADO        9

PARTO LEBOYER        10

PARTO DE CÓCORAS        11

PARTO NA ÁGUA        12

BIBLIOGRAFIA        13

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PARTO NORMAL

Reconhecimento do início do trabalho de parto normal é o maior impedimento, há vários métodos para se determinar o inicio do trabalho de parto, como o horário em que as contrações dolorosas se tornam regulares, ou como o momento da admissão na unidade de trabalho de parto com critérios de contrações dolorosas acompanhadas de:

• Membranas rompidas
• Perda do tampão mucoso sanguinolento
• Apagamento cervical completo

. Em definição são “contrações uterinas que geram o apagamento demonstrável e a dilatação do colo”. Supondo que o diagnóstico foi confirmado, desenvolveu-se três divisões funcionais do trabalho de parto: divisão preparatória; divisão de dilatação; divisão pélvica.

O parto pode ser confiavelmente diagnosticado quando a dilatação cervical é de 3cm ou mais na presença de contrações uterinas. Quanto este limiar de dilatação cervical é alcançado, a progressão normal para o parto pode esperada, dependendo nas 4 a 6 horas seguintes. A progressão antecipada, durante um segundo estagio de 1 a 2 horas deve ser monitorada para garantir segurança fetal.

Muitas mulheres em trabalho de parto espontâneo, quando permanecem sem assistência dão à luz em aproximadamente 10 horas depois da admissão. A atividade uterina insuficiente é uma causa comum e corrigível da progressão anormal do trabalho de parto.

A indução de parto é recomendada se a gestação já passar de 40 semanas, se há incompatibilidade de Rh, em que a continuidade da gestação expõe a criança aos anticorpos, à diabetes, ao sofrimento da passagem mal- sucedida, ou quando acontece o rompimento prematuro da bolsa d'água, a indução do parto deve ser tentada. Consiste em acelerar o trabalho de parto e pode ser feito através do rompimento precoce da bolsa ou com medicamentos.

PARTO A FÓRCEPS E EXTRAÇAO A VÁCUO

        

Basicamente os fórceps consistem em dois ramos que se cruzam. Cada ramo tem quatro componentes: colher, pedículo, articulação e cabo. Cada colher tem duas curvaturas (curvatura cefálica e curvatura pélvica). São muito uteis para realizar rotações. A utilização do fórceps é indicada em qualquer condição que ameace o bem-estar materno ou fetal, desde que seja possível e sem riscos a interrupção do parto no segundo estágio.

Existem no mínimo 6 pré-requisitos para a aplicação bem-sucedida do fórceps:

• Colo completamente dilatado.
• Membranas rotas.
• Cabeça “insinuada”.
• Apresentação do feto em vértice ou de face com o mento em posição anterior.
• Posição da cabeça fetal definida.
• Suspeita de desproporção cefalopélvica afastada.

O sistema de extração a vácuo é composto por uma ventosa de metal ou silicone ligado a uma pequena bomba a vácuo, que será acoplada á cabeça do feto.

Em comparação com o fórceps, as vantagens teóricas do extrator a vácuo são: dispensar inserção de colheres de aço que ocupam espaço na vagina; não requerer que a cabeça fetal esteja posicionada adequadamente; provocar menos traumatismo materno; produzir menos pressão intracraniana durante a extração do feto.

Em geral a extração a vácuo é reservada aos fetos que já alcançaram idade gestacional mínima de 34 semanas, fora isso, a indicações e pré-requisitos à utilização dessa técnica são iguais ao parto a fórceps.

No Brasil, o uso do fórceps não está entre as principais opções dos médicos, sendo utilizado apenas quando necessário em momentos de complicação do parto para ajudar na saída do bebê.

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PARTO PÉLVICO

Quando as nádegas do feto entram na pelve antes da cabeça, a apresentação é pélvica. Consiste em 3 a 4% dos partos únicos a termo. Existem importantes diferenças fundamentais entre o trabalho de parto e nas apresentações cefálica e pélvica. Com apresentação cefálica, quando a cabeça é liberada, o restante do corpo comumente segue sem dificuldade. No entanto, com apresentação pélvica, partes sucessivamente maiores e muito menos compressíveis são liberadas. A pulsão espontânea e completa do feto que se apresenta com a região pélvica, conforme descrito subsequentemente, raramente é feita com sucesso.

        Há três métodos gerais:

• Parto pélvico espontâneo – feto expulso espontaneamente.
• Extração pélvica parcial – feto expulso de forma espontânea até o umbigo, depois é extraído ou nascido com tração e manobras assistidas por parte do operador com ou sem esforços expulsivos maternos.
• Extração pélvica total – todo o corpo do feto é extraído pelo obstetra.

Em geral, quando uma apresentação pélvica é reconhecida antes do trabalho de parto em mulher que alcançou 36 semanas de gestação, a versão cefálica externa deve ser considerada. Antes deste tempo, há uma incidência relativamente alta de recidiva. No entanto, depois de 36 semanas, a probabilidade da versão espontânea é baixa. A versão é contraindicada quando o parto vaginal não constitui uma opção.

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CESARIANA OU CESÁREA

        Define-se como nascimento de um feto por meio de incisão feita na parede abdominal, e na parede uterina. Embora não seja possível catalogar todas as indicações apropriadas de cesariana, mais de 85% são realizadas em razão de cesariana prévia, distocia, sofrimento fetal ou apresentação pélvica.