Lesão por Esforço Repetitivo

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1. Giane Fracalossi Ribeiro

Jéssica Figueredo Costa Menezes

Laila

Noé Keoman Maciel Quevedo

1. INTRODUÇÃO

        As  (LER) Lesão por Esforço Repetitivo e as (DORT), também conhecidas por Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho geram uma grande variedade de comorbidades, como lombalgias e tendinites por exemplo.
        O

1. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A lesão por esforço repetitivo (LER) e os distúrbios osteo musculares relacionados ao trabalho (DORT), caracterizam um problema que acomete grande maioria dos trabalhadores na atualidade. Muitas das patologias atingem músculos, fáscias musculares, vasos, tendões, ligamentos, nervos e articulações.

Caracterizadas pelo surgimento de diversos sinais e sintomas tendo entre eles: dor crônica, fadiga muscular e parestesia, sendo em sua grande maioria manifestados na região cervical, cintura escapular e membros superiores. São consideradas doenças relacionadas ao trabalho, segundo o Ministério da Saúde e da Previdência Social tais exemplos, segundo Livramento, et al. (2010):

Síndrome cervicobraquial; dorsalgia; cervicalgia; Ciática; Lumbago com ciática, Sinovites e tenossinovites; Dedo em gatilho, Tenossinovite do estilóide radial; outras sinovites e tenossinovites; Sinovite e tenossinovites não especificadas; Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso excessivo e a pressão, de origem ocupacional; Sinovites crepitante crônica da mão e do punho; Bursite da mão; Bursite do olecrano; Bursites do cotovelo; Fibromatose da fáscia palmar; lesões do ombro; lombalgias; capsulite adesiva do ombro; síndrome do manguito rotador; tendinite biciptal, epicondilite medial ou lateral.

“A quantidade de casos de LER/DORT vem aumentando anualmente, e esse fato explica-se pelas transformações do trabalho e das empresas que se organizaram de forma a visar a produtividade e lucro, desconsiderando, muitas vezes, os limites físicos e psicossociais dos trabalhadores.” (VIEGAS, ALMEIDA. 2016, p. 2).

Dentre diversas opções de tratamento para as lesões referidas, um dos métodos que tem gerado uma boa resposta é a acupuntura, onde na sua grande maioria dos casos, gera benefícios de maneira relativamente rápida. A acupuntura é uma técnica da medicina tradicional chinesa, focado na paciente e em seu modo de vida em sua totalidade. (CINTRA & FIGUEIREDO, 2010)

Tal técnica vendo sendo estudada desde a década de 1970, onde se relataram efeitos favoráveis na liberação de substâncias vasoativas, induzida pelo processo inflamatório asséptico provocado pelo microtrauma acupuntural; melhora da oxigenação celular e das trocas metabólicas pelo aumento do aporte sanguíneo local; ativação do sistema imunológico, inibindo o processo inflamatório articular, analgésico e relaxante muscular, devido a liberação de serotonina. (FERNANDES, et al., 2005, P. 205).

A acupuntura consiste na inserção de agulhas em partes específicas do corpo, para que por meio destas, seja promovida a cura de enfermidades ou então minimizar os sintomas gerados pelas mesmas. (BRASIL, et al., 2008)

IMAGEM 1: Aplicação de Acupuntura.

[pic 2]FONTE: https://th.bing.com

Acesso em: 24 Nov 2023.

A imagem 1 apresenta o fisioterapeuta realizando a aplicação de acupuntura na região palmar no paciente, para que assim, se obtenha o alívio da dor na região. Onde por meio acuponto, ou seja, um ponto específico na pele onde se tem maior sensibilização ao estímulo. Segundo TAFAREL & FREITAS (2009), a acupuntura atua sobre o controle da dor por ativação de vias opioides e não opioides, onde a estimulação por meio dessa técnica ativa o sistema modulador da dor por hipersensibilização das terminações nervosas.

Em nossa pele são encontradas uma alta concentração de terminações nervosas sensoriais, aos quais, na acupuntura, denominamos de acupontos. Tais pontos têm sua relação direta com vasos sanguíneos, nervos, tendões e capsulas articulares. (LORENZETTI, ET AL., 2006).

Estes pontos, na acupuntura, podem ser estimulados por meio de acupressão, moxabustão, laserpuntura, aquapuntura e eletro acupuntura. O alcance da hipoalgesia é influenciado pela escolha dos acupontos e da forma de estimulação escolhida para o tratamento. (TAFAREL & FREITAS, 2009).

Quando utilizada para o tratamento da dor somática e de algumas dores viscerais, diz-se que a irritação gerada por meio da agulho em um ponto da pele, leva a vasoconstrição dos vasos nutrientes, e tal isquemia bloquearia a condução nervosa. As fibras mais sensíveis do tecido cutâneo são as fibras nervosas, devido a isso, o paciente durante a acupuntura mentem a consciência e os movimentos, enquanto a dor e o tato são anestesiados por meio dos acupontos. (LORENZETTI, ET AL., 2006).

Ainda segundo Lorenzetti, et al. (2016), há evidências de que o uso da acupuntura apresenta eficácia em especial no tratamento de lombalgia cronica. Mas ainda que os resultados obtidos sejam satisfatórios, nota-se a necessidade de estudos mais aprofundados para se atestar a sua eficiência.

1. 3. METODOLOGIA

Após a escolha do tema a ser trabalhado, deu-se inicio às buscas em bancos de dados online, como (Google Acadêmico e Scielo), onde para a sua realização foram  considerados artigos realizados a partir do ano de 2005 ao ano de 2016, sem restrição de idioma para a sua busca, sendo usadas as seguintes palavras-chave: Fisioterapia, LER/DORT e acupuntura.

Dentre 15 artigos encontrados durante a busca, foram selecionados para o estudo 8 artigos, que atendiam ao critério de correlação no tratamento por meio da acupuntura nas lesões LER/DORT.